У ніч на 6 червня російські загарбники підірвали Каховську ГЕС, в наслідок чого у Чорне море потрапили тисячі тонн брудної води. Вже два тижні одесити спостерігають наслідки техногенної катастрофи: брудну морську воду, сміття, міни й залишки будинків біля узбережжя та навіть мертвих тварин. Епідеміологи б’ють на сполох: у морській воді вже знайшли збудників декількох кишкових інфекцій. «Одеське життя» поговорило з лікаркою-інфекціоністкою та дізналося, як відрізнити різні види захворювань та як запобігти зараженню кишковими інфекціями.
Підрив Каховської ГЕС спричинив підтоплення багатьох територій, а в акваторію Чорного моря потрапили збудники деяких кишкових захворювань. Поки фахівці знайшли у морській воді сальмонелу, ротавірус, астровірус та гельмінтів, але це не повний перелік того, що може бути небезпечним для одеситів. Через техногенну катастрофу у воді також можуть бути знайдені збудники гепатиту A, черевного тифу, холери та навіть сибірської виразки.
Наслідки підриву Каховської ГЕС
Профілактика кишкових захворювань
Інфекціоністка Анастасія Неклюдова запевняє – хвилюватися поки не треба, адже питна вода в Одесі залишається чистою.
20 червня, на брифінгу щодо епідситуації на Одещині, цю інформацію підтвердили й представники ДУ «Одеського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України».
«Джерела водопостачання для нашого міста й області не пов’язані з морською водою та тією ситуацією, яка сталася на Каховській ГЕС. З 6 червня ми провели близько 600 досліджень питної води на мікробіологічні показники (невідповідність виявили у 2% проб) і близько 400 досліджень на санітарно-хімічні показники (невідповідність виявили у 9% проб)», – розказала Лідія Степанова, заступниця гендиректора ДУ «ОДЕСЬКИЙ ОЦКПХ МОЗ» з дослідження фізичних та хімічних факторів.
Але для того, щоб вберегтися від інфекційних захворювань, одесити мають дотримуватися певних епідеміологічних правил безпеки.
Як запобігти зараженню кишковою інфекцією?
- Не купатися в морі й не вживати морепродукти. «Для того, щоб захворіти на кишкову інфекцію, треба, щоб збудник потрапив у наш шлунково-кишковий тракт. При купанні інфекція може потрапить у рот, ніс чи очі. Ризик захворювання зростає й під час вживання продуктів, які потрапили до нас із забруднених територій. Не дай Боже, хтось додумається взяти ту рибку, яка померла, і продати десь її», – попереджає Анастасія Неклюдова.
- Мити руки після вулиці, туалету, до та після приготування їжі. Збудники інфекцій передаються водним або фекально-оральним шляхом, тому так важливо не забувати про правила гігієни, щоб захиститись від зараження кишковою паличкою та іншими збудниками. «Всі ці бактерії виділяються у зовнішнє середовище з продуктами нашої життєдіяльності, тобто гігієна грає ключову роль у припиненні передачі цих інфекцій від людини до людини», – каже лікарка.
- Мити овочі, фрукти та яйця перед вживанням. Збудники захворювань можуть опинитися на харчових продуктах, тому їх також слід мити, щоб вберегтися від зараження гострою кишковою інфекцією. Анастасія Неклюдова уточнює: «Коли яйця просто зберігаються в холодильнику, мити їх не треба, бо на них існує спеціальна плівка, яка їх захищає. Але перед вживанням яєць це робити обов’язково».
- Не брати воду з невідомих джерел. Навіть попри те, що у водопроводі наразі не виявлено збудників кишкових інфекцій, лікарі радять пити виключно кип’ячену, відфільтровану або бутельовану воду. Це теж сприяє захисту від кишкових хвороб.
- Не вживати напої з льодом у закладах. Брудна вода може потрапить до нашого організму навіть зі льодом у коктейлі. «Кафе можуть закуповувати лід в промислової кількості, і тут невідомо, з якої води він робиться», – пояснює інфекціоністка.
Які захворювання можуть загрожувати населенню через брудну воду?
Через підрив Каховської ГЕС у морській воді можуть бути знайдені збудники таких захворювань, як:
- сальмонельоз;
- ротавірус;
- астровірус;
- холера;
- черевний тиф;
- гельмінтоз;
- гепатит A;
- сибірська виразка.
На щастя, зараз у Чорному морі виявлені збудники тільки трьох перших захворювань та гельмінти. Однак, слід знати за якими ознаками можна відрізнити ці хвороби.
Якими бувають симптоми кишкових та інших захворювань?
Симптоми кишкових інфекцій (сальмонела, ротавірус, астровірус, холера та інші):
- блювота;
- нудота;
- діарея;
- зневоднення;
- біль у животі;
- слабкість;
- відсутність апетиту.
Холера вважається найбільш заразною кишковою інфекцією та викликає швидке зневоднення. За словами Анастасії Неклюдової, через холеру людина за один день може втратити до 10 літрів рідини.
Холерна паличка
Симптоми зневоднення при холері:
- не можливість пити воду через постійну блювоту;
- зниження кількості сечі;
- не можливість випивати кількість води, яка компенсує втрати рідини;
- дуже суха шкіра (неможливість розправити складку на руці);
- судоми;
- запалі очі;
- хриплий голос.
Симптоми черевного тифу:
- слабкість;
- біль у животі;
- гарячка;
- рідкий стілець;
- висока температура;
- висип;
- порушення свідомості, затьмареність.
Черевний тиф викликається окремим видом сальмонели, тобто теж вважається кишковою інфекцією. Але лікарям дуже важливо виявити, що людина захворіла саме на тиф. Для цього проводять забір калу. Анастасія Неклюдова попереджає: «Це захворювання викликає у кишківнику доволі специфічні зміни, тому дуже важливо своєчасно діагностувати хворобу, щоб попередити ці зміни, або бути готовим до них і знати, що робити далі».
Захиститись від холери та запобігти зараженню тифом можна також дотримуючись правил гігієни та епідеміологічної безпеки.
Симптоми гепатиту A:
- ознаки ГРВІ або кишкової інфекції на початку захворювання;
- жовтизна шкіри, яка приєднується до симптомів тільки через декілька днів;
- кал білого кольору;
- сеча темного кольору.
Як виглядає вірус гепатиту А під мікроскопом
Гепатит A може передаватися у побуті, наприклад, коли хворий готує їжу. Але це захворювання завжди проходить повністю самостійно й ніколи не стає хронічним.
Симптоми гельмінтозів:
- діарея;
- нудота;
- розсіяні болі у животі;
- свербіж через висипання на шкірі;
- невисока температура;
- анальний свербіж, особливо у ночі;
- виявлення гельмінтів у стільці.
Як виглядають гельмінти під мікроскопом
Симптоми сибірської виразки:
- діарея (може бути з домішками крові);
- блювота;
- виражена інтоксикація;
- сильний головний біль;
- різкий біль у животі.
Збудник сибірської виразки
Збудники сибірської виразки можуть опинитися у воді через розмиття скотомогильників. Але у разі саме кишкової форми захворювання, ураження шкіри у пацієнта не буде. Анастасія Неклюдова пояснює: «Кишкову форму цього захворювання дуже важко ідентифікувати, вона протікає як важке отруєння. Але епідемії боятися не треба. Людина може одразу отримати антибіотики, до яких сибірська виразка буде чутлива, й ще до того, як у лікарів з’явиться думка саме про цю хворобу, людина вже вилікується».
Симптоми лептоспірозу:
- блювота;
- діарея;
- гарячка;
- жовтяниця;
- почервоніння очей;
- головний біль;
- біль у м’язах;
- ураження нирок аж до ниркової недостатності.
Збудник лептоспірозу
Бактерія лептоспіра опиняється у стоячій прісній воді разом із сечею гризунів. В організм людини вона потрапляє через шкіру або рани. Лептоспіроз більше загрожує людям, які перебувають на затоплених територіях. Але інкубаційний період цього захворювання складає 14 – 21 день, тому ті, хто приїхав до Одеси з підтоплених територій, мають бути пильними.
Чи слід побоюватися холери та інших захворювань?
Ще раз наголошуємо: поки в Одесі є чиста питна вода, а ви не порушуєте заборону купання в морі, не вживаєте морепродукти та не нехтуєте гігієною, боятися жодного захворювання не варто. Всі ці хвороби лікуються або антибіотиками, або питтям великої кількості води.
«Якщо у хворого є доступ до чистої пітної води та ліків, то все це абсолютно спокійно лікують. Наша вода очищується доволі добре, проводяться постійні дослідження, де є певні показники: наприклад, кількість колонієутворюючих мікроорганізмів у воді. Якщо ця кількість буде перевішена, буде вирішуватись питання з приводу додавання якихось знезаражувальних речовин, або взагалі переходу на бутельовану воду. Тобто пропустити ці захворювання практично не можливо. Холери зараз немає. Але якщо вона буде, повірте, про це дізнаються абсолютно всі. Це інфекція, яка має міжнародне значення, вона не пройде повз пильний огляд лікарів. С 1 червня у нас забирається аналіз на холеру. Інфекційна лікарня обов’язково щороку забирає аналіз на холеру у всіх пацієнтів, які надходять з кишковою інфекцію», – заспокоює Анастасія Неклюдова.
Читайте також, що в Одесі заборонили купатися і ловити рибу.
