Цукровий діабет вважається важким хронічним захворюванням і може призвести до інвалідності та навіть смерті. Однак, якщо виявити хворобу на ранніх стадіях, можна уникнути більшості її страшних наслідків. 14 листопада, у Всесвітній день боротьби з діабетом, ми поговорили з ендокринологом Веронікою Непорадою про те, як вчасно розпізнати цукровий діабет та як лікувати цю хворобу.
Що таке цукровий діабет?
Цукровим діабетом називають цілу групу хронічних ендокринних захворювань, за яких в організмі людини порушується засвоєння глюкози через нестачу гормону інсуліну. Зрештою у хворого підвищується цукор у крові та порушується обмін речовин. Все це з часом призводить до тяжких ускладнень, які за відсутності лікування постійно прогресують.
З кожним роком кількість хворих на цукровий діабет зростає. За останні 40 років цей показник збільшився у 4 рази, а у світі зараз налічується 422 мільйони дорослих, яким поставлено такий діагноз.
Лікар Вероніка Непорада, ендокринолог Медичного дому Odrex.
Це така неінфекційна пандемія. Зараз захворюваність на діабет зростає в геометричній прогресії. Війна, стрес та коронавірус лише посилюють цю тенденцію, –
зазначає ендокринолог Медичного дому Odrex Вероніка Непорада.
Які бувають форми діабету?
Раніше діабет ділили на «інсулінозалежний» та «інсулінонезалежний». Зараз від такої класифікації відмовилися, тому що за будь-якого виду діабету може відзначатися нестача інсуліну в організмі. Сьогодні захворювання ділять на 2 типи.
Цукровий діабет 1 типу виникає у дітей та дорослих до 40 років після перенесення важких інфекцій або у зв’язку з аутоімунними захворюваннями. Цей тип діабету лікується лише інсуліном і запобігти його появі неможливо.
Цукровий діабет 2 типу виникає в основному у пацієнтів віком від 40 років і його появи можна уникнути, причому не лише за допомогою ліків, а й шляхом зміни способу життя. Зупинити хворобу можна на стадії так званого переддіабету.
Що таке переддіабет?
На початковій стадії захворювання рівень інсуліну у крові пацієнтів значно підвищується. Організм звикає до підвищених показників та виробляє резистентність до цього гормону: клітини просто не бачать інсулін у нормальних кількостях.
Резистентність до інсуліну виробляється не в одну секунду, і пацієнти мають від 3 до 10 років, щоб діагностувати початкові зміни вуглеводного обміну. Саме цей термін і називають переддіабетом, протягом якого пацієнт має шанс зупинити хворобу на ранній стадії.
Хто може захворіти на цукровий діабет 2 типу?
Цей вид захворювання має кілька факторів ризику, які обов’язково потрібно враховувати.
Спровокувати діабет можуть:
- малорухливий спосіб життя;
- неповноцінне харчування (нестача овочів, фруктів та цільнозернових);
- вік старше 35-40 років;
- зайва вага і, зокрема, вісцеральне ожиріння – відкладення жиру в області живота (чим більше коло талії, тим вищі ризики захворіти на діабет);
- порушення ліпідного обміну: низький «хороший» холестерин та високі тригліцериди;
- гіпертонія чи серцево-судинні захворювання;
- полікістоз яєчників, гестаційний діабет під час вагітності;
- спадковість (наявність захворювання в анамнезі у найближчих родичів: батьків, братів/сестер).
Чи можна захворіти на діабет, якщо їсти багато солодкого?
За словами Вероніки Непоради, прямого зв’язку між захворюванням та солодощами немає, але є непряма залежність.
Якщо людина їсть багато солодкого, у неї, найімовірніше, розвинеться ожиріння, а зайві жирові клітини заважають працювати інсуліну правильно. Це спершу призводить до інсулінорезистентності, а потім може призвести до розвитку діабету 2 типу, –
каже ендокринолог.
Як зрозуміти, що маєш діабет?
Є низка змін у самопочутті, які, в тому числі можуть бути ознаками діабету:
- посилена спрага;
- часте сечовипускання;
- підвищення апетиту (при цьому пацієнт не набирає вагу, а іноді навіть худне);
- зниження зору;
- погане загоєння ран;
- сухість шкіри та свербіж шкіри;
- сухість слизових;
- слабкість, швидка стомлюваність, сонливість.
Які аналізи на діабет слід здавати?
За перших ознак діабету необхідно відразу ж звернутися до лікаря. Однак перевіряти рівень цукру в крові важливо та потрібно не тільки при погіршенні самопочуття, а й при схильності до діабету через вік, спадковість або супутні захворювання.
Щоб не пропустити початок хвороби, необхідно здавати такі аналізи:
- тест із провокацією глюкози (глюкозо-толерантний тест);
- кров із вени на рівень цукру;
- глікозильований гемоглобін.
Різні категорії пацієнтів здають аналізи з різною періодичністю. Наприклад, людям старше 35 років зі схильністю до діабету рекомендують здавати цукор та гемоглобін щорічно, а глюкозо-толерантний тест – раз на 5 років.
Кожні три роки ці аналізи показані будь-якій людині, у якої, хоча б раз у житті, підвищувався рівень цукру в крові, а також пацієнткам, у яких в анамнезі є полікістоз яєчників або гестаційний цукровий діабет під час вагітності.
Люди в стані переддіабету повинні здавати глікозильований гемоглобін раз на пів року, а при важких стадіях захворювання – раз на три місяці.
Чи можна вилікувати цукровий діабет без пігулок?
Цукровий діабет 2 типу на початкових стадіях лікується не тільки й не стільки препаратами, як дієтою та фізичним навантаженням.
Діабет – це спосіб життя. При діагностиці хвороби пацієнт повинен поміняти звички на більш здорові. Так, це складніше, ніж випити «чарівну пігулку», але це може врятувати пацієнтові життя, –
каже Вероніка Непорада.
Для профілактики діабету необхідно:
- Збалансувати харчування, зокрема коштом вживання овочів і фруктів.
- Займатися легкою фізичною активністю щонайменше 150 хвилин на тиждень.
- Налаштувати режим сну.
- Відмовитися від шкідливих звичок: куріння та вживання алкоголю.
Медикаментозне лікування показане пацієнтам із більш тяжкими формами захворювання. Але навіть у цьому випадку цукровий діабет – не вирок.
Зараз є велика кількість різних груп препаратів, які продовжують тривалість життя діабетиків. Вже доведено, що пацієнти з цукровим діабетом, які регулярно приймають ліки та стежать за харчуванням, живуть довше, ніж пацієнти без діабету, які ведуть неправильний спосіб життя, –
зазначає ендокринолог.
Дієта при діабеті
Раніше діабетикам виписували так званий «стіл №9», зараз таке харчування називають гіповуглеводною дієтою.
Дієта при діабеті – це:
- обмеження споживання швидких вуглеводів;
- вживання цілозернових продуктів;
- вживання значної кількості овочів та фруктів (до 5 порцій на день).
Якщо дієта не допомагає, а аналізи показують рівень цукру в крові вище 6 натще, варто звернутися до сімейного лікаря або ендокринолога та почати приймати ліки.
Як контролювати рівень цукру при діабеті?
Ще одна обов’язкова умова лікування діабету – це постійний контроль цукру в крові та своєчасне введення інсуліну.
Наразі перевіряти рівень цукру дозволяють як звичайні глюкометри, так і цифрові «діа-гаджети». При важких формах діабету вони контролюють глікемію кожні 5 хвилин і надають показання на екрани електронних пристроїв (наприклад, телефону).
Крім того, існують інсулінові помпи, які не лише стежать за цукром, а й автоматично вводять інсулін у кров при зниженні його рівня.
Які бувають ускладнення при діабеті?
Якщо запустити розвиток хвороби, це може призвести до тяжких наслідків. В основному цукровий діабет вражає три «мішені»: очі, ноги та нирки, а також може вплинути на роботу серцево-судинної та нервової систем.
При запущених випадках діабету у пацієнтів може виникнути:
- сліпота;
- діабетична нефропатія (діабетики – перші претенденти на гемодіаліз);
- діабетична ангіопатія (може призвести до гангрени та ампутації кінцівок);
- інфаркти та інсульти;
- діабетична нейропатія (погіршення чутливості тіла).
При діабетичній нейропатії нервові закінчення перестають передавати імпульси до мозку пацієнта. У такому разі людина може ходити зі цвяхом у черевику та просто його не відчувати. Це також може призвести до інфікування та ампутації, –
попереджає ендокринолог Медичного дому Odrex Вероніка Непорада.
Тому так важливо своєчасно розпізнати цукровий діабет та розпочати необхідне лікування.
