Новая МСЭК будет труднее и дороже?

Чтобы оформить инвалидность, придется хорошо побегать

Итак, с 1 января 2025 года функции медико-социальной экспертизы по потере трудоспособности заменяются оценкой повседневного функционирования личности. Ее будут проводить экспертные команды врачей на базе многопрофильных больниц – кластерных (в Одессе это больницы №1, №10, №11) и сверхкластерных или специализированных (областная клиническая больница, региональный противоопухолевый центр). Состав команд будет формироваться в самих медучреждениях.

Но в областной клинической больнице отделения психиатрического направления нет, так что эту профильную группу оценивания, скорее всего, разместят в областном медицинском центре психического здоровья на Слободке, улица Воробьева, 9.

Фтизиатрическое направление лечения сконцентрировано в областном центре социально значимых заболеваний. По этому направлению оценка возможности получить инвалидность может быть организована по адресу улица Леонтовича, 9/1, 11.

Онкологическое направление экспертной оценки будет работать на базе регионального противоопухолевого центра, улица Неждановой, 32.

Читайте также: Кто возглавил Одесский областной МСЭК

Из этого всего можно заключить, что по одному адресу, как было раньше, получить группу инвалидности уже не получится. И для прохождения обследований для оформления документов людям придется хорошо побегать по Одессе на немалые дистанции.

Нагрузка на больницы и врачей

К тому же власти не учли, что городские больницы и так работают с очень большой нагрузкой, ведь туда обращаются пациенты со всей области. Например, отделения областной клинической больницы работают с перегрузкой в два-три раза. Можно только представить, что будет твориться, когда с 1 января к ним пойдет еще огромный поток людей по поводу подтверждения или получения инвалидности.

Врачам, которые раньше только лечили, придется теперь еще и оценивать потерю трудоспособности. Как-то никто не говорит о том, как им с такой нагрузкой справиться и готовы ли они оценивать, потому что им приходится становиться еще и экспертами.

Вы также можете узнать: Реформа МСЭК: что будет взамен и сохранится ли инвалидность

Теперь под каждый случай, под каждого пациента будет формироваться индивидуальный состав экспертной команды. Администратор в заведении будет проверять в электронной системе полноту полученного дела и верно ли система определила специальности врачей и форму рассмотрения случая в соответствии с критериями оценки. После чего система будет определять для дела профильную команду, которая имеет ближайшее доступное время для проведения оценки. Администратор команд не будет знать, в какую команду и на какое время попадет дело, а индивидуальные данные врачей и пациентов будут скрыты друг от друга до дня оценки. Ну чем не Агата Кристи!

Врачи, с которыми общалась по поводу дальнейших перспектив, говорят о полном хаосе, неопределенности новой системы, предсказывают, что оформить инвалидность станет значительно труднее и значительно дороже, потому что проконтролировать деятельность новой структуры будет почти невозможно.

Без бумажек и телемедицины

Минздрав планирует полностью отойти от бумажных носителей по оценке состояния человека, заменив их электронными. Идея хорошая, но возникает проблема: когда в районе, где работает учреждение, отключено электричество, часто не работает электронная система, в которую должен зайти врач. Пока в таких случаях, чтобы часами не держать пациента в МСЭК, всегда приходили на помощь бумажные носители информации. Кроме того, опыт свидетельствует, что мошенники отлично и быстро учатся подделывать документы, на которых можно подзаработать. Вопрос, как защитить электронные документы, по которым будут определять группу инвалидности, пока никем не рассматривается.

Еще по теме: Реформа МСЭК: не заберут ли выплаты по инвалидности?

НСЗУ на 1 января 2026 года хочет наладить механизм прохождения экспертной оценки даже при отсутствии самого человека перед глазами экспертов путем использования средств телемедицины. Тоже хорошая идея. Но она не исключает нарушений – кто и за кого будет проходить оценивание, насколько предоставленные человеком документы будут соответствовать его реальному состоянию здоровья. На расстоянии с помощью камеры это не всегда можно установить правильно.

Спорным выглядит также вопрос об обжаловании принятых экспертных решений только на центральном уровне, в Киеве. Ранее жалобы рассматривались сначала на местном и только потом на центральном уровне. Большинство до Киева не доходили, потому что проблему решали на месте. Понятно, что не каждый человек с инвалидностью окажется в состоянии отстаивать свои права, общаясь со столичными экспертами. Почему поступили именно так, ответить сложно.

Кому потребуется подтвердить инвалидность?

• Лица, инвалидность которым установлена без указания срока проведения повторного осмотра, проходят оценку повседневного функционирования по собственному желанию (по обращению опекуна в случае лишения лица с инвалидностью дееспособности) или по решению суда.
• Лицам с инвалидностью, повторный осмотр которых был назначен с 1 января 2025 года, но которые не смогли его своевременно пройти, срок инвалидности продлевается до даты принятия решения по результатам проведения оценки повседневного функционирования, но не позднее 1 июля 2025 года.
• Мужчины в возрасте от 25 до 60 лет, которым была установлена вторая или третья группа инвалидности с указанием срока повторного осмотра, обязаны пройти его в период с 1 апреля 2025 года по 1 ноября 2025 года.

Независимо от даты принятия решения об установлении инвалидности (с указанием срока повторного осмотра) для лиц с инвалидностью из числа военнослужащих Вооруженных сил и правоохранительных органов спецназначения, лиц рядового и начальствующего состава службы гражданской защиты инвалидность и степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) продлевается на период прохождение ими военной службы и в течение 60 календарных дней с даты увольнения с военной службы или до даты проведения оценки повседневного функционирования личности.

Что говорят юристы?

По мнению юриста Ирины Корженковой, изменение названия органа не гарантирует реальных изменений в системе, которая годами процветала на коррупции и успела выстроить круговую поруку во всех органах, которые должны были бы эту коррупцию предотвращать.

Вероятность эффективных масштабных реформ, таких как ликвидация МСЭК и проверка сомнительных решений, вызывает вопросы. Учитывая предыдущий опыт реформирования военно-врачебных комиссий (ВЛК), есть риск, что ситуация может повториться. Реализация таких изменений требует значительных ресурсов, времени, качественно разработанных политик и переаттестации работников (или набора новых). В данном случае ничего этого еще нет.

Что нужно сделать обязательно? Вместе с Офисом Генерального прокурора упорядочить правила начисления заработных плат и пенсий прокурорам, а также обеспечить социальные гарантии для тех, кто имеет инвалидность и работает в прокуратуре. Кроме того, необходима повторная проверка решений МСЭК, устанавливавших инвалидность прокурорам.

Вместе с Государственной пограничной службой Украины пересмотреть вопрос о выезде за границу бывших чиновников с инвалидностью.

Также Национальное агентство по предотвращению коррупции должно разработать и подать в Кабинет министров изменения в законы, предусматривающие уголовную ответственность для членов МСЭК за незаконное обогащение и возможность гражданской конфискации их имущества.

Полный пересмотр инвалидностей для всех получивших их людей создаст риски для людей с реальными проблемами, повысит административную нагрузку и может привести к несправедливому лишению помощи. Альтернативой могла быть постепенная реформа с проверкой только спорных случаев.

Реформа МСЭК должна быть постепенной и взвешенной, включая переаттестацию и переобучение работников. Иначе изменение названия рискует потянуть всю старую систему за обновленный фасад институции.

На фото: здание одесского областного МСЭК