Хто і за яких умов може використовувати канабіс?
У МОЗ зазначали, що канабіс призначатимуть у тих випадках, коли використання інших ліків не забезпечує досягнення очікуваного терапевтичного ефекту або спричиняє побічні реакції, які пацієнти погано переносять.
Його призначають, якщо у людини є:
- хронічний, нейропатичний, спастичний біль,
- злоякісні новоутворення,
- розсіяний склероз,
- ураження трійчастого та лицевого нерва,
- травми спинного мозку,
- внутрішньочерепні травми,
- хвороба Паркінсона,
- паралітичні стани.
Дозування препарату має визначати лікар з урахуванням віку, ваги, стану здоровʼя, супутніх захворювань пацієнта та інших факторів.
Якщо впродовж 4-12 тижнів вживання ліків на основі канабісу не буде досягнуто бажаного ефекту або у разі виникнення побічних реакцій, лікування треба зупиняти.
Остання надія – на канабіс: історії одеситів
Активна реклама можливостей препаратів на основі медичного канабісу сформувала досить високий рівень очікувань у людей, у яких є проблеми зі здоров’ям. Нам вдалося знайти і розпитати пацієнтів про їхні бажання використовувати цей спосіб терапії.
Наталя, 67 років:
– Я дванадцять років тому перенесла важку трепанацію черепа. З того часу головний біль став моєю постійною проблемою – не можу нормально спати, періодично виникає нудота, важко перебувати на сонці, а перепади барометричного тиску на дворі взагалі призводять до дуже тривалих спазмів судин головного мозку. Нейрохірург, який оперував мене, вважає, що треба спробувати препарати на основі медичного канабісу. Можливо, це подарує мені полегшення. Не знаю, чи варто це робити. Поки ще не визначилась.
Ольга, 45 років:
– Після ДТП маю проблеми з хребтом. Біль майже не минає, а мені треба працювати вдома за компʼютером. Хочу спробувати медичний канабіс. Усе інше не допомагає. Але побоююсь, що говоритимуть про мене, як про наркоманку. А якщо ще й на роботі дізнаються, що приймаю медичний канабіс, то й звільнити можуть.
Валерія, 34 роки:
– Вісім років тому я хворіла на грип. Він залишив по собі ускладнення у вигляді періодичний запалень лицевого нерва. Це страшний біль, з яким жодні лікарські засоби не справляються. Моя остання надія – це препарати на основі медичного канабісу, але поки що в аптеках їх немає.
Призначення канабісу: що кажуть лікарі?
Щодо широкого використання медичного канабісу, його доцільність лікар-нефролог одеської клініки Одрекс, кандидатка медичних наук, професорка кафедри психіатрії, медичної та спеціальної психології Південноукраїнського національного педагогічного університету ім.К.Д.Ушинського Ірина Савєнкова вбачає лише для онкохворих. Щоб подолати страшний біль, який відчувають хворі на онкологію люди, та напади нудоти після прийому ними хіміотерапевтичних препаратів.
– Не сімейні лікарі повинні призначати медичний канабіс, – впевнена фахівчиня. – А онкологи, травматологи у тих випадках, коли людина відчуває страшний біль. А всі інші випадки, при яких рекомендують застосувати медичний канабіс, – то крок в напрямку збільшення доходів фармацевтичних фірм. Турбота про людей тут ні до чого.
На думку Ірини Савєнкової, не можна ігнорувати також той факт, що навіть фітопрепарати мають небажані побічні наслідки. Серед них – ниркова недостатність. Це повинні враховувати люди, які вже мають проблеми з нирками і збираються обговорювати з лікарями можливість прийому препаратів на основі медичного канабісу.
При обговоренні наслідків прийому препаратів на основі медичного канабісу одним з ключових було питання про формування наркотичної залежності. На думку доктора медичних наук, доцента кафедри психіатрії, наркології, медичної психології та психотерапії ОНМедУ Костянтина Шевченка-Бітенського, препарати на основі медичного канабісу не надаватимуть відчуття ейфорії та не формуватимуть психологічної залежності від них. Справа в іншому: вони формуватимуть залежність, скоріше, звичку, повʼязану з тим, що без них долати, наприклад, біль людина буде вже неспроможна.
– На сьогодні доведеним є те, що медичний канабіс прибирає блювання, від якого страждають онкохворі у разі прийому хіміопрепаратів, що значно погіршує якість їхнього життя, – каже Костянтин Шевченко-Бітенський. – Медичний канабіс може не прибрати, а зменшити біль, може значно покращити апетит. Це важливо для людей, які страждають на анорексію, зокрема, дівчаток з модельних агенцій. Ліки на основі медичного канабісу в даному випадку можуть допомогти вивести людину з цього небезпечного стану. Крім того, медичний канабіс може використовуватися для зняття болю при деяких операціях. Решта випадків його використання на сьогоднішній день не мають достатньої доказової бази.
Щодо дітей, фахівець підкреслив, що медичний канабіс може призначатися лише при деяких видах епілепсії. Він вважає за краще призначати не синтетичні препарати, а препарати рослинного походження. Бажання ж батьків використовувати препарати на основі медичного канабісу при інших проблемах – гіперактивності дитини, проявах агресії – то виключно їхні фантазії.
Костянтин Шевченко-Бітенський також розповів, що наркотична психотерапія зараз швидко розвивається в Європі. Відбувається щось подібне до подій 70-х років минулого століття. Тоді активно вивчали можливості ЛСД. Після медичного канабісу легалізація, скоріш за все, очікує на екстезі для лікування посттравматичних стресових розладів людей, що повернулися з фронту. І наша країна може перетворитися на плацдарм для проведення таких досліджень. Але дотепер в світі ще не виконано жодного серйозного дослідження щодо ефективності препаратів на основі медичного канабісу при психічних захворюваннях. Тому тим, хто вважає препарати на основі медичного канабісу ліками на всі випадки життя, варто переглянути своє ставлення до них.
Коли можна буде придбати канабіс в аптеці?
Пацієнтів зараз цікавить головне питання: коли можна розраховувати на отримання електронного рецепту, щоб придбати в аптеці необхідний препарат. Про те, чому препарати на основі медичного канабісу дотепер не зʼявилися в аптеках Одеси, ми запитали у засновника аптечної мережі «Сітімед» Павла Шандри:
– Річ в тім, що для початку роботи з наркотичними речовинами треба пройти непростий і досить довгий шлях. Спочатку аптечна мережа повинна отримати відповідну ліцензію, треба знайти фахівця, який працюватиме з наркотичними сполуками. Далі треба подати до структур Міністерства охорони здоров’я річну потребу в цих препаратах і отримати квоту на їх реалізацію. За часом виходить таким чином: якщо потребу в препаратах на основі медичного канабісу подати на 2026 рік, квоти вдасться отримати аж на 2027 рік. Крім того, в Україні складна система реєстрації імпортних лікарських засобів. Якщо препарат має американську або загальноєвропейську ліцензію, його реєстрація триватиме 3-6 місяців. А якщо мова йде про ліки, які виробляє якась невеличка компанія, скажімо, з Німеччини, і вона не має загальноєвропейської ліцензії, реєстрація її препарату в Україні триватиме 1-2 роки.
Тому аптечні мережі і не поспішають включатися до початку роботи з препаратами на основі медичного канабісу. Хоча запит їх присутності на ринку добре розуміють.
Перша аптека, де реалізують препарати на основі медичного канабісу, відкрилася в Черкасах. Інші міста не поспішають інформувати, що в них такі аптеки теж працюють. Щодо реєстрації препаратів, в Україні після легалізації медичного канабісу поки що зареєстрували лише іспанський екстракт Кураліф.
Читайте також: Медичний канабіс: що це таке і які захворювання лікує
