Глава Национальной службы здоровья Наталья Гусак рассказала, где можно узнать о «Доступных лекарствах», кому следует обращаться за возмещением по этой программе, и какие лекарства не входят в пакет безвозмездных.
«Прямая линия» с НСЗУ была проведена для разъяснения вопросов, касающихся внутренне перемещенных лиц. Но многие вопросы-ответы также вызывают заинтересованность у всех, кто постоянно пользуется услугами врачей или имеет заболевания, требующие постоянного употребления лекарства.
«Прямая линия» с НСЗУ.
— Добрий день. Я нахожусь на стационарном лечении в эндокринологическом отделении городской больницы №1 в городе Николаев. Покупаю лекарства за собственные средства и хочу узнать, могу ли я получить возмещение за них по программе «Доступные лекарства»?
– Возмещение за лекарства государство осуществляет по программе реимбурсации «Доступные лекарства». Если у вас есть хроническое заболевание – например, сердечно-сосудистое, сахарный диабет второго типа, инсулинозависимый сахарный диабет, болезнь Паркинсона, психологические расстройства и ряд других – вам необходимо уточнить у семейного врача, видит ли он признаки того, что вы можете быть участником программы «Доступное лекарство».
При подтверждении условий участия пациента в данной программе, в дальнейшем врач выписывает вам электронный рецепт на препараты, входящие в ее перечень. Если, например, вы болеете диабетом I или II типа, у вас должен быть составлен эндокринологом индивидуальный план лечения, где он назначает тип и дозировку препаратов или инсулина и вносит эти данные в электронную систему здравоохранения (ЕСОЗ). То же касается хронических заболеваний щитовидной железы. Электронный рецепт вы можете получить у эндокринолога (если первичный – то только у него) или у своего семейного врача.
Важно, что семейный врач может выписать электронный рецепт только по установленному эндокринологу плану лечения и не может изменить назначение эндокринолога. Лекарство по электронному рецепту вы можете получить безвозмездно или с небольшой доплатой в аптеках, законтрактованных из НСЗУ. Список этих аптек есть на сайте НСЗУ на карте*.
Если вам приходится покупать за свой счет препараты, входящие в Национальный перечень лекарственных средств, тогда нужно оставить жалобу на телефон НСЗУ по номеру 16-77 с указанием фамилии, имени, отчества, чтобы мы зафиксировали и обратились к главному врачу этого заведения о неправомерности действий больницы. Но также важно то, что в перечень препаратов, которыми обеспечивают, к примеру, пациентов с сахарным диабетом, по программе «Доступные лекарства» не входят глюкометры, тест-полоски для измерения сахара, инсулиновые шприцы, иглы и не включенные медицинские препараты. в Перечень. Поэтому в этом вопросе необходимо разобраться подробно, чтобы понять, что именно было приобретено за ваши средства.
– А еще, простите, у меня просто нет договора с врачом в Николаеве. У меня так в Херсоне все осталось. Мне сказали, что безвозмездное лекарство закончилось еще полгода назад. Потому я их покупала. Чеки у меня сохранились, я еще лечусь.
– Не беспокойтесь относительно договора, ведь стационарное лечение не зависит от того, имеете ли вы договор с врачом в Николаеве, или нет.
Лечение бесплатное в рамках договора учреждения с Национальной службой здоровья Украины. Мы выясним у руководства заведения, почему сложилась такая ситуация. Однако, информирую вас, что у нас были аналогичные жалобы и у нас есть прецеденты, когда пациент, тратя собственные средства на приобретение препаратов для стационарного лечения, которые государством включены в перечень программы «Доступные лекарства», после вмешательства НСЗУ получил возмещение от поставщиков. Отлично, что у вас сохранились все чеки, это в дальнейшем поможет вам получить возврат средств. Вам необходимо оставить жалобу по телефону 16-77, чтобы НСЗУ могла обратиться к руководству данной больницы с вопросами неправомерности действий и возмещения средств пациенту.
К слову, по обновленному обращению от данной пациентки поступила информация, что вопрос с администрацией лечебного учреждения урегулирован. За оперативную реакцию руководства больницы заявительница выразила благодарность и подчеркнула, что претензий к работникам и главному врачу нет. Кроме лечебных услуг, пациентке были предоставлены расходные материалы (иглы, шприцы, системы) и медикаменты (эутирокс), а также глюкометр и тест-полоски.
*Как найти в интернете ближайшую к вам аптеку, имеющую договор с НСЗУ: нужно зайти на сайт НСЗУ, открыть вкладку Е-ДАНІ, перейти на Аналитические панели (дашборды), нажать на вкладку «Анализ покрытия аптеками-участниками программы реимбурсации лекарственных средств ( «Доступные лекарства») сети первичной медицинской помощи, нажать на I раздел «Карта сети ПМД и законтрактованных аптек». Классификация мест предоставления ГТД по расстоянию до ближайшей аптеки. Используя фильтры, расположенные справа, можно отсортировать нужную вам информацию:
- по области;
- по району;
- типу населенного пункта;
- типом отделения (аптека или местопредоставления ПМП).
– Где можно получить лекарства для нормализации давления?
– Ваш семейный врач имеет возможность выписать рецепт на бесплатные препараты от сердечно-сосудистых заболеваний в рамках программы «Доступное лекарство». Для этого вам необходимо только позвонить своему семейному врачу, и он может даже дистанционно выписать вам электронный рецепт. Далее вам нужно обратиться в аптеку, которая законтрактована из НСЗУ (на дверях таких аптек есть наклейка «Здесь есть доступное лекарство»), и получить выписанные вам препараты бесплатно или с небольшой доплатой. С перечнем аптек, законтрактованных из НСЗУ по программе «Доступные лекарства», можно ознакомиться по ссылке.
– А скажите, есть ли возможность компенсации лекарства по болезни интерстициальная пневмония? Потому что она требует употребления лекарства пожизненно, как мне сказали медики, а это лекарство очень дорогое.
– Вам нужно обратиться, опять же, в одно из заведений, законтрактованных с Национальной службой здоровья Украины, потому что это может перерасти в направление ХОБЛ, обструктивной болезни легких. Соответственно, вам необходимо после выписки из больницы обратиться к своему семейному врачу, чтобы он посмотрел, что есть в программе «Доступные лекарства» из препаратов, которые могут подойти вам для дальнейшего постоянного поддержания качества жизни.
Сюда входят не только лекарства от ХОБЛ, но и ряд других препаратов, в общей сложности их там 456. Поэтому обратитесь к семейному врачу с выпиской. Думаю, он непременно вам поможет.
– Мой диагноз – левосторонний деформирующий остеохондроз 3-й степени. Травматолог выписал мне четыре ампулы внутрисуставных уколов препарата Флекслинк, но его цена слишком высока. Могу ли я получить это лекарство бесплатно?
– Нет, к сожалению, «Флекслинку» нет в программе «Доступные лекарства». Препараты, выписываемые в рамках амбулаторных консультаций, пока не входят в программу «Доступные лекарства» и не возмещаются государством. Вы можете получить их бесплатно, только если находитесь на стационарном лечении и они находятся в Национальном перечне лекарственных средств.
С перечнем такого лекарства можно ознакомиться по ссылке на сайте Министерства здравоохранения (МЗ).
Обращаем внимание, что клиническим руководством «Остеоартроз» 2017 года, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат установлено, что их механизм действия и эффекты in vitro и in vivo этих соединений остаются достаточно спорным, хотя их безопасность редко отрицается. Группа по разработке установки не рекомендует использование внутрисуставных гиалуронатов.
– Подскажите, пожалуйста, когда утверждается перечень программы «Доступные лекарства», какие факторы определяют включение в эту программу того или иного лекарственного средства?
– Программу «Доступное лекарство» в основном расширяли исключительно на хронические заболевания по направлениям. Плюс – препараты, которые есть в национальном списке. Есть также понятие референтных цен и сверка с государственным список стран, входящих в референтирование образования цены. Поэтому вот так осуществляется отбор. Министерство здравоохранения включает в список лекарственные средства на основе изучения зарубежного опыта.
– Что касается изучения зарубежного опыта, я видел психотропные препараты, которых нет в программе «Доступные лекарства». Например, «Ксанакс». Он снимает панические атаки, используется при депрессиях. Но его нет в списке препаратов, там другие антидепрессанты. Это вопрос уже к Минздраву?
– Мне трудно вам сейчас ответить о «Ксанакс», потому что не вижу, есть ли он в Национальном перечне или зарегистрирован.
– Он не зарегистрирован.
– Мы не включаем в программу реимбурсации незарегистрированные лекарственные средства. В нем есть только зарегистрированные на территории Украины медицинские препараты. Что означает регистрация? Это означает, что доказана эффективность препарата, доказательность и прочее.
Производитель лекарственного средства представляет в центр оценки экспертиз Министерства здравоохранения лекарственное средство, вносится сначала то, что оно регистрируется, затем фармдиректорат Минздрава рассматривает включение или не включение его в национальный перечень. Национальный список лекарственных средств идентичен во всех странах мира. У нас еще есть к чему расти, но это исключительно средства, зарегистрированные в стране.
– Где узнать, какие именно анализы и процедуры гарантированы в конкретной больнице?
– Информацию о спектре медицинских услуг, анализов и процедур, которые предоставляются в конкретной больнице, можно получить несколькими способами:
- посетите сайт больницы. Большинство больниц располагают собственными сайтами, где размещают информацию об услугах, включая диагностические процедуры и анализы. Проверьте разделы «Услуги», «Диагностика», «Лаборатория» и т.д.,
- позвоните в больницу. Еще одним быстрым и эффективным способом получить информацию является телефонный звонок в регистратуру или отдел обслуживания пациентов больницы,
- посетите больницу лично. Если необходимо получить более подробную информацию или обсудить конкретные обстоятельства, вам может полезно посетить больницу лично и встретиться с административным персоналом или медицинскими специалистами,
- обратитесь к своему семейному врачу или наблюдающему врачу. Они могут предоставить информацию о специфических анализах и процедурах, доступных в конкретной больнице.
Не все анализы и процедуры могут быть доступны в каждой больнице. В некоторых случаях может потребоваться обратиться в специализированный медицинский центр.
– Где можно посмотреть перечень лекарств, возмещаемых государством?
– Перечень лекарств можно проверить в актуальном реестре лекарственных средств, подлежащих реимбурсации. Он опубликован на сайте Министерства здравоохранения.
Из таблицы вы узнаете:
- название действующего вещества (международное непатентованное название) и торговое название лекарственного средства (столбцы №2 и №3);
- форму выпуска и дозировки (столбцы №4 и №5);
- количество единиц лекарственного средства в одной потребительской упаковке (столбец №6);
- название и страну производителя лекарств (столбец №8);
- сумму доплаты за упаковку (столбец №16) и другую информацию.
Читайте также:
