Ми не завжди можемо зрозуміти, що рівень холестерину підвищився. Цей процес може роками протікати непомітно, при цьому завдаючи серйозної шкоди серцю і судинам. Чому виникає порушення ліпідного обміну і кому воно загрожує, розповів терапевт Дмитро Барабанов.
Чим небезпечний підвищений холестерин
Патологічний стан, що розвивається при підвищенні рівня загального холестерину в крові (понад показник 5 ммоль/л), називається гіперхолестеринемією. Небезпека патології в тому, що найчастіше вона протікає безсимптомно, спричиняючи поступове ущільнення стінок артерій і звуження їхнього просвіту, що призводить до порушення кровопостачання і розвитку грізних захворювань серцево-судинної системи: гіпертонії, ішемічної хвороби серця, інфаркту та інсульту.
Ця патологія буває первинною (спадковою) або вторинною (набутою). Також розрізняють три ступені концентрації холестерину в крові: легкий (у межах 5-6,4 ммоль/л), помірний (6,5-7,8 ммоль/л) і виражений (понад 7,9 ммоль/л).
Яка функція в холестерину?
Дмитро Барабанов. Лікар-терапевт
Холестерин — це воскоподібна речовина, яка належить до категорії ліпідів (жирів) і є компонентом усіх клітин організму, беручи участь у синтезі клітинних мембран, гормонів, вітаміну Д і жовчних кислот. Близько 80 відсотків холестерину виробляється печінкою і близько 20 відсотків надходить з їжею (тваринними жирами).
При цьому холестерин пересувається по кровоносних судинах тільки в сполуці з жирами, білками та іншими допоміжними речовинами, — такі комплекси називаються ліпопротеїнами. Їхній склад визначає «якість» холестерину.
- Поганий холестерин. Визначають ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ). Вони містять мало білків і багато жирів і відкладаються на стінках судин у вигляді небезпечних атеросклеротичних бляшок.
- Хороший холестерин. Визначають ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Вони містять багато білка, збирають «поганий» холестерин і транспортують його в печінку, де він розщеплюється і використовується організмом.
Показник загального холестерину (ЗХС) складається з показників ЛПНЩ і ЛПВЩ. Навіть невелике перевищення його норми призводить до розвитку гіперхолестеринемії та пов’язаних із нею ризиків для здоров’я.
Чому підвищується холестерин
До виникнення гіперхолестеринемії найчастіше призводять дві основні причини: це генетичні аномалії та системні похибки в раціоні (надлишок калорій, переважання в меню жирних і рафінованих продуктів). Також винуватцями порушення холестеринового обміну можуть бути деякі хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, гломерулонефрит), застій жовчі, нервова анорексія та приймання низки ліків (зокрема, гормональних препаратів, бета-блокаторів, імунодепресантів).
Додатковими факторами ризику вважаються вік, старший за 45 років, наявність гіпертонії та зайвої ваги, куріння і зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя, хронічний стрес.
Основні симптоми поганого холестерину
Найчастіше патологія протікає без яскраво виражених симптомів і виявляється під час профілактичних обстежень або звернення до лікаря з інших приводів.
Іноді ознаками порушень ліпідного обміну стають:
- поява маленьких жовтуватих жировиків (ксантелазм) на повіках і горбистих відкладень холестерину (ксантом) на ліктях, колінах і пальцях;
- виникнення сіруватого кільця навколо рогівки очей;
- болі в суглобах;
- важкість і болісні відчуття в ногах навіть за незначного фізичного навантаження;
- відчуття дискомфорту та біль у ділянці серця (стенокардія).
Як вчасно виявити поганий холестерин?
Щоб не пропустити порушення холестеринового обміну (особливо, якщо присутні хоча б кілька чинників ризику), потрібно щорічно робити ліпідограму — комплексний біохімічний аналіз крові, який дає змогу виявити порушення ліпідного обміну в організмі й оцінити ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
У боротьбі з будь-яким ступенем патології важливу роль відіграють дієта і корекція способу життя. За помірної та вираженої форм гіперхолестеринемії додають також приймання лікарських препаратів, які лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.
