Після унікальної операції: одеські лікарі відкрили нову сторінку в дитячій кардіохірургії

Ключові моменти:

• Одеські кардіохірурги успішно імплантували кардіостимулятор однорічній дитині з вродженою вадою серця.
• Лікарі вперше застосували нову методику фізіологічної стимуляції провідної системи серця у немовляти вагою до 6 кг.
• Операція тривала 2,5 години й завершилася повним відновленням серцевої функції.
• Розроблена методика вже задокументована й може бути впроваджена в інших клініках України та світу.

Як розповів виданню «Думська» керівник регіонального центру кардіохірургії, професор, доктор медичних наук Юрій Карпенко, у дитини діагностували тяжку вроджену патологію серця – дефект міжшлуночкової перегородки, недостатність тристулкового клапана та повну AV-блокаду.

Після першої операції із закриття дефекту в серці у маленького пацієнта почалися серйозні ускладнення – пульс упав до критичних показників 40–50 ударів за хвилину, що призвело до розвитку серцевої недостатності. Тож медики були змушені підключити зовнішній кардіостимулятор для підтримання життєдіяльності організму. Проте, як зазначають лікарі, постійне перебування на зовнішньому стимуляторі не забезпечує повноцінного життя для дитини.

«У малюка була пряма загроза життю. Він тимчасово жив “на дроті”: лікарі вивели назовні електроди та підключили зовнішній стимулятор. Але це не життя», – розповів лікар.

І через десять днів після першого оперативного втручання кардіологи ухвалили рішення про проведення другої, складнішої й вирішальної операції – імплантації постійного кардіостимулятора, щоб забезпечити малюкові нормальне серцебиття та можливість розвиватися, як здоровій дитині.

Читайте також: В Одесі лікарі врятували однорічну дитину з вродженою вадою серця

Операція тривала 2,5 години. У ній брали участь шість висококваліфікованих лікарів і дві медичні сестри. Складність процедури полягала в тому, що електрод кардіостимулятора потрібно було встановити не в м’яз серця, як це робиться зазвичай, а безпосередньо в найтонший нерв провідної системи.

«Ми встановили електрод не в м’яз, як це робиться зазвичай, а в найтонший нерв провідної системи. Повернули природну координацію скорочення передсердь і шлуночків. Це схоже на налаштування складного музичного інструмента або, якщо хочете, двигуна автомобіля», – пояснив Юрій Карпенко.

За словами медика, складність полягала також у пошуку відповідної вени під ключицею – її діаметр у дитини становив не більше півтора міліметра. Через неї лікарі ввели провід і встановили сучасний кардіостимулятор Vitatron Q70 A2.

Результати операції перевищили всі очікування медиків.

«До операції показник викиду крові у хлопчика становив 40%. Уже наступного дня він піднявся до 65 – це норма. Ми додали, образно кажучи, 25% “кінських сил” його серцю. Тепер він, найімовірніше, буде практично здоровою дитиною», – зазначив професор.

За словами заслуженого лікаря, подібні операції з фізіологічною стимуляцією провідної системи у дітей вагою до 6 кг раніше не фіксувалися ні в Україні, ні у світі.

Юрій Карпенко наголосив, що одеська команда кардіохірургів уперше відпрацювала й задокументувала цю методику, яка відкриває можливості для її впровадження в інших клініках.

«Ми знаємо лише про пацієнтів від 25 кг і старше. У нас це вже друга така операція у немовляти, але перша – свідомо спланована. Тепер методику відпрацьовано й можна тиражувати», – підкреслив лікар.

Медик додав, що потреба в таких втручаннях щороку виникає приблизно у сотні дітей в Україні, переважно після відкритих операцій при вроджених вадах серця. Це не масова хірургія, як у дорослих, але кожна така операція дарує шанс на повноцінне життя.

Через десять років кардіостимулятор, імовірно, доведеться замінити, але у лікарів уже є відповідь.

«Зараз американські та китайські вчені працюють над чипом розміром із рисове зернятко, – каже Юрій Карпенко. – Його можна буде імплантувати без дротів, із безкінечним зарядом енергії. Можливо, саме такий наностимулятор встановлять цій дитині в майбутньому».

Читайте також:

• Українські медики подарували нове серце 16-річному парубкові з Одеської області (відео);
• Серцева недостатність: як її розпізнати і чи можна попередити заздалегідь;
• Одесит отримав шанс на життя із новим серцем (відео).