Ключевые моменты:
- МОЗ предлагает убрать нынешнюю 15% доплату за инсулины.
- Бесплатным может остаться только один препарат из каждой группы.
- Переход на другой инсулин может потребовать лечения в стационаре.
- Пользователи инсулиновых помп могут потерять бесплатное обеспечение препаратами.
Инсулин для человека с диабетом — не тот препарат, который можно просто заменить на более дешевый аналог. Его подбирают с учетом особенностей организма, режима питания и способа введения. Именно поэтому предложенные МОЗ изменения в программу реимбурсации вызвали острую реакцию пациентского сообщества.
Во время пресс-конференции в Укринформе представители Украинского диабетического кластера рассказали, что именно их беспокоит в новых правилах. Врач-эндокринолог Диана Мельник объяснила, чем может обернуться для пациента переход на другой инсулин. Отдельный вопрос — люди, которые пользуются инсулиновыми помпами, ведь такие устройства работают только с импортными препаратами.
Что предлагает МОЗ?
МОЗ объединило в группы разные виды инсулина, которые имеют разное влияние на организм человека, требуют разного режима введения, разного режима питания. Бесплатным останется только один инсулин из каждой группы. То есть пациенту предлагается перейти на самый дешевый препарат не по медицинским показаниям, а по экономическим причинам. Это уже вмешательство в лечение, поскольку инсулин для каждого пациента выбирает именно врач.
Подбор инсулина — дело тонкое
Эту инициативу сегодня категорически не поддерживают члены Украинского диабетического кластера — всеукраинского объединения общественных организаций и благотворительных фондов, которое консолидирует усилия неправительственного сектора для защиты прав и поддержки людей, живущих с сахарным диабетом. В состав кластера входят 30 пациентских организаций, представляющих интересы и обеспечивающих системную поддержку тысяч пациентов по всей Украине. Об этом шла речь на большой пресс-конференции в Укринформе.
Прежде всего, сообщество беспокоит то, что переход на новый инсулин обязательно нужно проводить в условиях стационара. Поскольку большинство людей, которые имеют инсулинозависимый диабет, — люди трудоспособного возраста, им придется брать на работе больничный и отправляться в больницу. Но непонятно, как в связи с новыми правилами госпитализации, где не предусмотрена госпитализация для подбора лекарств, им это удастся сделать.
Кроме того, переход на новый инсулин может вызвать различные негативные реакции со стороны организма человека, иногда угрожающие жизни.
Врач-эндокринолог Диана Мельник отметила, что переход на другой инсулин может сопровождаться головокружением, лихорадкой, тошнотой, резким повышением или снижением уровня сахара. Именно поэтому такой переход нужно проводить в условиях стационара.
Если пациент уже имеет компенсированный диабет, и система реимбурсации предоставила ему возможность покупать наиболее подходящий препарат, эту терапию нужно продолжать. Многих таких пациентов не нужно переводить на другую схему терапии, поскольку она может оказаться неэффективной.
Все более популярными, особенно у молодых пациентов, становятся инсулиновые помпы. Это небольшие электронные устройства, которые непрерывно вводят инсулин под кожу и имитируют работу здоровой поджелудочной железы. Помпы заменяют ежедневные многократные инъекции шприц-ручками, обеспечивая более точный контроль уровня сахара в крови.
Инсулиновые помпы могут работать только на импортных инсулинах. Поэтому нововведение МОЗ, если будет утверждено, лишит возможности получать инсулины бесплатно всех, кто ими пользуется.
Не решайте без нас
Представители диабетического сообщества предложили отложить предложенные МОЗ изменения до всестороннего обсуждения их последствий. Особенно если речь идет о приобретении инсулинов для детей и беременных женщин.
Все понимают, что МОЗ ищет возможность экономии государственных средств. Если сейчас за инсулины доплачивают 60% больных диабетом, то после утверждения изменений этот показатель составит 80% и даже больше. Поэтому возникает вопрос — можно ли думать об экономии, когда люди живут в жестких условиях постоянного стресса, который очень часто вызывает повышение уровня сахара в крови — провоцирует развитие диабета? А у тех, кто уже болеет, нет лишних денег на приобретение инсулина?
Читайте также:
- Как пройти бесплатную реабилитацию в Одессе после травмы, инсульта или операции
- Приедут ли в Одессу филиппинские врачи? В больницах могут появиться медики из Азии
