Якщо після їди вас турбує відчуття важкості та нудота, а в роті часто з'являється гіркий присмак – це може говорити про проблеми з виділенням жовчі.
Чому вони виникають і як їх вирішити, розповіла терапевтка вищої категорії Сніжана Ляшук.
Синдром, при якому порушено вироблення жовчі та її відтік у дванадцятипалу кишку, називається холестазом. У результаті в крові підвищується рівень речовин, які виводяться з жовчю (зокрема, білірубіну), що супроводжується шкірним свербінням, слабкістю, жовтяницею. Своєю чергою, нестача жовчі в кишечнику проявляється порушенням травлення.
Холестатичний синдром – не самостійна хвороба, а стан, що виникає при захворюваннях печінки, жовчних шляхів або жовчного міхура. Патологія викликає низку гістологічних змін у печінці: розширення жовчних капілярів, утворення жовчних тромбів, пошкодження, запалення і навіть загибель клітин печінки. Хронічний холестаз може призвести до розвитку фіброзу та цирозу печінки.
Цей синдром зазвичай діагностується у пацієнтів зрілого віку, частіше від нього страждають чоловіки.
Основні причини розвитку холестазу поділяють на дві групи: внутрішньопечінкові та позапечінкові. До перших належать хронічні хвороби печінки (гепатити, ожиріння печінки), ураження печінкової тканини в результаті зловживання алкоголем, тривалого вживання деяких ліків, дії токсичних речовин, наслідків аутоімунних захворювань або злоякісної пухлини, що поширилася в печінку.
Позапечінкові причини холестазу – це жовчнокам’яна хвороба, запалення жовчних проток, вроджені аномалії жовчовивідних шляхів, панкреатит, наявність гельмінтів.
Серед інших факторів, що також провокують застій жовчі, – гормональні зміни в організмі, хронічна серцево-судинна недостатність, ендокринні патології, зловживання жирним та смаженим.
Симптоми холестатичного синдрому можуть відрізнятися залежно від того, протікає він у жовтяничній або безжовтяничній формі, має гострий чи хронічний перебіг.
До характерних проявів патології відноситься виражений свербіж шкіри, що посилюється ввечері і вночі. Він виникає через затримку в організмі речовин, які мають виводитися з жовчю, і досить довго може бути єдиним симптомом.
Іншими поширеними ознаками холестазу вважаються жовтяничність шкіри та очей, гіркий присмак у роті, нудота, блювання, відсутність апетиту, біль та відчуття розпирання у правому підребер’ї, темна сеча і знебарвлений кал. Пацієнт відчуває загальну слабкість, швидко втомлюється, втрачає вагу, стає тривожним і дратівливим, страждає на безсоння.
При хронічному перебігу холестазу через порушення засвоєння жиророзчинних вітамінів А, Д, Е і К можуть спостерігатися ознаки гіповітамінозу: підвищена кровоточивість ясен, ламкість волосся і нігтів, сухість шкіри, зниження гостроти зору в далечінь і в темряві, біль у м’язах. Також за рахунок підвищення рівня холестерину в крові на грудях, спині, ліктях часто формуються ксантоми – потовщені ділянки огрубілої шкіри жовтуватого кольору.
Але іноді холестаз протікає практично безсимптомно і його випадково діагностують на підставі змін в аналізах крові під час профілактичного обстеження.
Хоча через сильний свербіж шкіри пацієнти з холестатичним синдромом часто спочатку звертаються до дерматолога, його діагностикою і лікуванням займається гастроентеролог. Лікар проводить огляд та опитування хворого, направляє його на загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, УЗД (за необхідності – КТ або МРТ) органів черевної порожнини, копрограму та інші обстеження.
При виявленні холестазу або підозрі на нього насамперед коригується раціон. Головні особливості дієти – заміна тваринних жирів на рослинні і відмова від спиртних напоїв, міцної кави та чаю, смажених, жирних, копчених та гострих страв. Рекомендується вживати більше каш, овочів та фруктів, дозволеними є нежирне м’ясо та молочка.
Допоможе трав’яний відвар
Змішайте в рівних пропорціях листя звіробою продірявленого, квітки безсмертника піщаного і кукурудзяні приймочки. Столову ложку отриманої трав’яної суміші заваріть 250 мілілітрами окропу і тримайте на водяній бані 40 хвилин. Дайте повністю охолонути, процідіть і вживайте за 20 хвилин до їди по третині склянки.
З лікарських препаратів призначаються гепатопротектори, цитостатики, антиоксиданти, жовчогінні засоби, вітамінні комплекси.
При неможливості усунути холестаз медикаментозно, застосовується хірургічне лікування: зовнішнє дренування жовчовивідних проток, видалення каменів із порожнини жовчного міхура і таке інше.
У реабілітаційний період пацієнтам рекомендовано лікувальну фізкультуру, фізіопроцедури, курс масажу.
Ірина Лебединець
Читайте також:
За прогнозом Гідрометцентру Чорного та Азовського морів, завтра, в неділю, 8 вересня 2024 року, в… Читати далі
Як повідомляють у компанії НЕК «Укренерго», завтра, у неділю, 8 вересня 2024 року, стабілізаційні відключення… Читати далі
1891 рік, 7 вересня... Пасажирське судно «Орегон» пришвартувалося до причалу канадського порту Квебек. Серед багатьох… Читати далі
На узбережжі Національного природного парку «Тузловські лимани» на Одещині море винесло мертвих дельфінів. Читати далі
Мешканець Одеської області вирушив на лаву підсудних за те, що перекрив річку греблею, щоб поливати… Читати далі
З сьогоднішнього дня, суботи, 7 вересня 2024 року, в Одесі відновлено рух трамваїв площею Толбухіна,… Читати далі
