На интернет-форумах Украины то и дело появляются сообщения о том, как лечась от одной болезни, люди, обратившись в больницу, получили другую. Ровно год назад Министерство здравоохранения приняло целый план как бороться с внутрибольничными инфекциями. «Свідомо» поинтересовалось: поменялось ли что-то к лучшему и насколько оправданы опасения?
Страшные цифры, которые нужно умножать
Официально в 2010 году в Украине зарегистрировано около четырех тысяч случаев внутрибольничных инфекций.
— Я думаю, что эту цифру можно умножать, и умножать несколько раз. Большинство случаев просто не попадают в статистику. Больницам невыгодно говорить о своих проблемах. Пациентам — трудно доказать, что подхватили заразу именно на стационаре. Замкнутый круг, — считает врач дневного стационара педиатрического отделения, попросившая ее не называть.
В доказательство показывает дырки в официальных данных. Во-первых, контролируются только наиболее "проблемные" возбудители: стафилококк, энтерококки, энтеробактерии, кишечные и синегнойные палочки. Во-вторых, исследуется только 97 из почти трех тысяч больниц. Только в Одесской области государственных лечебниц 143. А рассказы с историями заболевания в больнице все множатся…
Миллионы смертей вместо лечения
В этом году им исполнится по шесть лет. В 2005-м трое младенцев лежали в одной детской больнице в Мариуполе, где вместе с выпиской получили смертельній диагноз – СПИД. Заразили их врачи.
Черниговчанка Елена получила «подарок»даже не в больнице. Инфекцию ейзанесли в поликлинике под кабинетом гастроэнтеролога. Через месяц после гастроскопии, а проще говоря, зонда, Елена заболела, сдала анализы и получила приговор – гепатит А.
Угроза больничных болезней признана масштабной во всем мире.
— Умирают пациенты, которые не должны были бы умереть, — подчеркивает официальный представитель Немецкого общества больничной гигиены Клаус-Дитер Цастров.
Он убежден: все это оттого, что во время стационарного лечения не соблюдаются даже минимальные правила гигиены.
— От инфекций, занесенных во время стационарного лечения, в Евросоюзе ежегодно умирают почти 37 тысяч человек, а число пациентов, заразившихся внутрибольничными инфекциями, составляет 4,1 миллиона в год, — констатирует представитель комиссара ЕС по вопросам здравоохранения Джон Далли.
Американский центр по контролю и профилактике заболеваний подсчитал: от этих самых внутрибольничных инфекций ежегодно умирает как минимум 90 тысяч американцев.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в развивающихся странах каждый четвертый пациент рискует подхватить инфекцию в больнице.
В прошлом году в наши больницы официально обратилось 33 миллиона пациентов. Если следовать оценке ВОЗ – больше восьми миллионов могли быть инфицированы.
.jpg)
Врачи в страхе — пациенты здоровы
Отсюда ясно, что надо сделать, чтобы уменьшить риск. Ограничить свободную продажу антибиотиков. Как и большинство лекарств, они должны быть доступны только по рецептам. Это заставит пациентов посещать врача и не забрасывать лечение.
Больницы нужно не только обеспечить перчатками, но и, наконец, заинтересовать врачей лечить хорошо. Речь идет о принципе «деньги ходят за пациентом», при котором больницы, куда идет больше людей, получают большее финансирование. Также не один год уже обсуждается догма, что нужно сделать независимый орган для рассмотрения жалоб о халатности врачей. А не как сейчас, когда ошибки врача разбирает комиссия из его же коллег по больнице.
Воз и ныне там
Прошел год со дня утверждения плана борьбы с внутрибольничными инфекциями, но ничего в этом направлении не сделано. Последний министр здравоохранения Илья Емец был публично уволен президентом за бездействие. Талантливый кардиохирург, на счету которого тысячи спасенных детских сердец и уникально хорошо работающий Центр детской кардиологии и кардиохирургии, не смог поднести скальпель к нарыву из советских пережитков и современных размеров коррупции, называющемуся системой здравоохранения.
В апреле проблема внутрибольничных инфекций снова напугала мам со всей страны историей из Донецка. Четыре десятка малышей возрастом до двух лет подхватили ротавирус в больнице на детской кухне. В Донецк немедленно делегировали команду врачей с исполняющим на то время обязанности главного санитарного врача страны Сергеем Рыженко. Ответ на вопрос как кишечный грипп проник в больницу нашелся в лице 70-летней поварихи. Согласно выводам комиссии, женщина заболела сама, но на работу продолжала ходить – и несколько дней раздавала «молочку» детям.
Женщину уволили, главному врачу первой больницы — выговор. Новый министр Александр Анищенко — с Донетчины родом — вправе воспринять это как предупреждение: угрожающая пациентам система здравоохранения не вылечится сама собой.
Мария ЗЕМЛЯНСКАЯ, бюро журналистских расследований «Свідомо», для «Одесской жизни»
В Одессе не лучше, чем везде
К сожалению, очень часто больничные инфекции попадают к людям не только в стенах медучреждений, но и от родственников-медиков.
— Многие из так называемых больничных инфекций передаются воздушно-капельным путем и препятствовать заражению решительно невозможно, — рассказывает одесский врач Татьяна Ней.
Она советует больным, чтобы защитить себя максимально пользоваться одноразовыми средствами. К примеру, идя к врачу захватить перчатки, шприцы и если есть возможность — приборы для осмотра. К примеру, специальные наборы для осмотра гинеколога продаются в любой аптеке.
Два года лечения
Еще одну грустную историю рассказала нам одесситка Ольга Цыганко, которая во время лечения у ЛОР-врача получила солидную «дозу» золотистого стафилококка и синегнойных палочек. На лечение ушло полгода и несколько тысяч гривен.
-Я обратилась в медучреждение, где меня заразили, но мне отказали в помощи, заявив, что нужно еще доказать, что меня заразили именно в этой больнице, — жалуется одесситка. — После того, как мне нахамили и сказали, чтобы я заплатила за анализы, обследование и, как водится, лекарства, я обратилась в другую клинику.
Пациентке пришлось обратиться в другое медицинское заведение, где ее взялись лечить от больничных инфекций. После пяти курсов антибиотиков «синегнойка» отступила, а вот стафилококк — нет. В течение уже четырех лет она регулярно проходит обследование и лечение. Тяжелые ангины не оставляют ее. А вот врачи продолжают спокойно лечить людей…
Правда, один урок Ольга Цыганко для себя извлекла. Теперь на промывание горла или любые другие процедуры она заказывает индивидуальные одноразовые иглы и носит их с собой, не доверяя врачам…
