В Одессе есть бесплатные паллиативные отделения: как помогают тяжелобольным и их семьям

Журналистка «Одесской жизни» Светлана Комисаренко посетила паллиативное отделение Городской клинической больницы №5, расположенное в парке Шевченко, и пообщалась с его руководительницей Светланой Ильиной, медиками и родственниками пациентов. Она увидела, как здесь обустроили пространство для тяжелобольных, почему родным разрешают оставаться рядом и каким навыкам обучают тех, кто ухаживает за близкими дома. Особое внимание уделила тому, как бесплатная паллиативная помощь облегчает жизнь не только пациентам, но и всей семье.

Ключевые моменты:

• В Одессе тяжелобольные могут получить бесплатную стационарную паллиативную помощь.
• В отделении больницы №5 создали атмосферу домашнего уюта.
• Медики учат родственников кормить пациентов, ухаживать за катетерами и предотвращать пролежни.
• Рассказываем, когда стоит обращаться за помощью и где работают отделения.

Когда в семье появляется неизлечимо больной родственник, это становится тяжелым испытанием на выносливость, человечность и способность ежедневно выполнять сложные процедуры ухода. Чтобы облегчить это бремя, в Программу медицинских гарантий НСЗУ добавили пакет бесплатной стационарной паллиативной помощи. Как попасть в специализированное отделение в Одессе, чему здесь учат родственников и как врачам удается поддерживать домашний уют для пациентов – разбиралась «Одесская жизнь».

Кто имеет право на паллиативный статус и как получить направление в стационар

К категории паллиативных относятся пациенты со следующими диагнозами:

• онкологические заболевания IV клинической стадии или другие тяжелые опухолевые процессы;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (в том числе сердечная недостаточность);
• тяжелые хронические респираторные патологии;
• последствия тяжелых неврологических поражений (инсульты, деменция, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз (БАС), последствия тяжелых травм);
• генерализованные инфекции (ВИЧ-инфекция/СПИД в терминальной стадии).

Что нужно для госпитализации в стационар?

Получить направление можно у:

1. Врача первичной медицинской помощи (семейного врача, терапевта или педиатра);
2. Лечащего врача специализированного учреждения здравоохранения;
3. Врача мобильной паллиативной бригады.

Исключение: электронное направление не требуется, если пациента переводят непосредственно из другого клинического подразделения или стационара.

Атмосфера уюта вместо больничных стен: опыт паллиативного отделения городской больницы №5

Одно из специализированных отделений паллиативной помощи Одессы рассчитано на 30 коек и работает на базе Городской клинической больницы №5 в парке Шевченко. Его руководительница Светлана Ильина придерживается незыблемого принципа: в помещении не должно быть специфических больничных запахов, которые сразу напоминают посетителям о тяжелой болезни. Здесь также отказались от мрачных серо-черных оттенков, угнетающих психологическое состояние пациентов и их родных. В отделении всегда много живых цветов, а к праздникам интерьер украшают, создавая атмосферу домашнего уюта.

– Наше отделение – это место, где с уважением к достоинству человека помогают ему прожить последний отрезок жизни, – говорит Светлана Ильина. – Во многих ситуациях родственники бывают настолько истощены физически и морально, что больше не имеют сил самостоятельно ухаживать за больным или объективно воспринимать происходящее. Именно здесь на помощь приходят наши специалисты. Когда больной человек остается под наблюдением квалифицированного персонала, родные получают возможность передохнуть, восстановить силы и просто выспаться. Мы оцениваем состояние пациента по специальным паллиативным шкалам и определяем необходимый объем медикаментозной, психологической и гигиенической помощи.

– Некоторые пациенты находятся в палатах вместе с родными…

– Да, кто-то оставляет близких на попечении медиков, а кто-то активно участвует в уходе и круглосуточно или днем находится рядом. Был случай, когда две дочери дежурили у матери по очереди: одна приходила днем, другая – ночью. Это значительно улучшало психологическое состояние пациентки, ведь она постоянно чувствовала тепло и поддержку семьи.

Чему учат медики: от правильного кормления до ухода за стомами и предотвращения пролежней

Ухаживая за неизлечимо больными дома, люди нередко травмируют собственную спину, ведь вынуждены постоянно переворачивать пациентов для профилактики пролежней и застоя жидкости в легких. Специалисты отделения учат родственников делать это правильно и безопасно для собственного здоровья.

Кроме того, родных обучают правильному обращению со стомами и катетерами: как за ними ухаживать, промывать и вовремя заменять.

Серьезной проблемой становится питание людей с нарушением глотания (дисфагией). Чтобы человек не подавился и не произошло удушье, кормить его нужно в строго определенном положении – полусидя или с помощью специальных приспособлений. На этих нюансах медики также делают особый акцент.

Личный опыт и истории пациентов: когда каждая прожитая рядом секунда – подарок судьбы

Наталья Прусс, кандидат медицинских наук, заведующая отделением одной из одесских больниц:

– В этом отделении находится мой отец. И как врач, и как дочь я могу сравнить отношение к тяжелобольным в обычном стационаре и здесь. Именно в этом отделении нас научили правильно переворачивать отца, кормить его и менять средства гигиены. Теперь то, что мы раньше делали с мамой вдвоем, я легко выполняю сама. Прихожу сюда с мыслью, что каждая секунда, прожитая рядом с отцом, – это подарок судьбы. Очень хочется, чтобы это время длилось как можно дольше. Я искренне благодарна коллективу: здесь работают всего две медсестры и две младшие медсестры. Несмотря на колоссальную нагрузку, они не только профессионально выполняют свои обязанности, но и находят теплые слова поддержки для родственников. Чувствуешь, что не остаешься один на один с бедой.

Тамара Бабенко, заведующая отделением функциональной диагностики больницы города Кривой Рог:

– Вот так бывает: врач, посвятившая медицине всю жизнь, сама попала в паллиативное отделение. Однако я благодарна своим пациентам, которые до сих пор звонят, консультируются и верят в мой опыт. Иногда и здешние коллеги обращаются за советом – например, расшифровать сложную кардиограмму. Получается, что даже будучи пациенткой, я могу помогать другим. Такая она, капризная судьба врача.

Когда стоит обращаться в паллиативный стационар и по каким адресам работают отделения в Одессе

В заключение важно подчеркнуть: направляя пациента в паллиативный стационар, необходимо обязательно учитывать его личное желание и согласие. Кроме того, родственникам стоит понимать: оформлять больного в стационар лучше на этапе резкого прогрессирования заболевания – чтобы быстро подобрать обезболивание и взять под контроль тяжелые симптомы, а не ждать терминального состояния.

Адреса паллиативных отделений в Одессе:

1. Городская клиническая больница №1: ул. Мясоедовская, 32;
2. Городская больница №5: Лидерсовский бульвар, 11 (в парке Шевченко);
3. Городская клиническая больница №10: ул. Алексея Вадатурского, 61А;
4. Одесский региональный клинический противоопухолевый центр: ул. Неждановой, 32.

Читайте также, как работает мобильная паллиативная помощь в Одессе.

Недавно мы рассказывали о травмпунктах Одессы: адреса, где принимают круглосуточно, какие услуги бесплатны.