Своевременная и качественная медицинская помощь — вопрос жизненно важный. Медреформа, которая проводится в последние два года, у всех на слуху, но ориентироваться во всех новшествах непросто. Поэтому собрали как типичные, так и нестандартные вопросы читателей о том, как должна работать и как фактически работает обновленная медицина. Разбираться нам помогали пресс-служба городского департамента здравоохранения и начальник отдела по охране материнства и детства Анна Лунева.
Информацию о врачах, с которыми можно заключить декларацию, одесситы могут получить:
1) В медучреждении:
— на специальных стендах, установленных в Центрах первичной медсанпомощи (ЦПМСП) и детских поликлиниках;
— в регистратуре или у администрации.
2) В интернете:
— многие медучреждения создали страницы в Фейсбуке с информацией о своих врачах;
— фото всех педиатров и семейных врачей размещены на сайтах электронных сервисов «Поликлиника без очередей» — pb4.com.ua (детские поликлиники) и “Хелси” — Helsi.me (ЦПМСП);
— в ближайшее время запустят единый медицинский портал Одессы (он сейчас тестируется) — здесь будет информация обо всех городских лечебных учреждениях и врачах, с которыми можно подписать декларацию.
До конца июня коммунальные медучреждения, где работают семейные врачи и педиатры, будут получать финансирование и за тех пациентов, которые не подписали декларации, но проживают на территории обслуживания учреждения. То есть таким пациентам и людям, которые находятся в отпуске или командировке, неотложная медицинская помощь будет предоставляться бесплатно. Но для планового осмотра у семейного врача нужно заключить декларацию. А вот понятия «участковый врач» теперь не существует — врач первичного звена обслуживает тех пациентов, с которыми подписал декларацию.
Никаких изменений в перечне медицинских услуг, которые могут предоставляться на платной основе, пока не произошло — их список утвержден Постановлением Кабмина ещё в 1996 году. В него включены, в частности, стоматологические услуги и зубопротезирование, коррекция зрения при помощи очков и контактных линз, искусственное оплодотворение, массаж, лечебная гимнастика, косметология и др.
Откладывать подписание декларации не стоит, потому что много хороших врачей, которые пользуются заслуженной популярностью у одесситов, уже достигли лимита по декларациям (1800 — семейный врач, 900 — педиатр) и не могут брать новых пациентов. Поэтому, чтобы обслуживаться у того врача, у которого вы хотите, декларацию нужно подписать как можно быстрее.
Действительно, врач, с которым подписана декларация, самостоятельно оценивает состояние пациента и определяет необходимость визита на дом.
При необходимости к пациенту может быть вызвана служба экстренной медпомощи 103. По нормативам, она выезжает при таких состояниях пациента: потеря сознания, судороги, нарушения дыхания, кровотечениям, боль в сердце, острая боль в животе. Также, состояния, которые могут быть связаны с угрозой для жизни: травмы, переломы, ожоги, поражение электрическим током, тепловой удар, асфиксия, ДТП, отравления, угроза преждевременных родов.
Неотложная помощь при внезапном ухудшении состояния здоровья (которое не является экстренным) будет оказываться в медучреждении, а если состояние пациента не позволяет ему приехать, то на дому. Неотложную медпомощь в режиме 24/7 уже в мае начнет оказывать в тестовом режиме городская служба неотложной помощи. Уже частично закуплены автомобили и есть номера телефонов — 15-50 и 0-800-50-15-50.
Мобильные телефоны врачам купили, в том числе, для общения с пациентами. Да, можно вызвать врача домой по его личному телефону. Кроме того, сейчас многие врачи используют мессенджеры — вайбер и другие. Врач заинтересован в пациенте, и старается сделать коммуникацию максимально комфортной.
Здесь нет никаких изменений.
Коммуникация с вашим семейным врачом или педиатром очень важна. Часть вопросов можно решить в телефонном режиме без вызова на дом или визита в поликлинику. Также можно договориться, к примеру, о времени, когда можно подойти и без очереди забрать справку или больничный.
Да, пациенты, которые не подписали декларацию, могут пользоваться электронной записью. Для того, чтобы зарегистрироваться в сервисах Helsi и pb4 нужен только номер телефона.
Они по-прежнему могут звонить в регистратуру, чтобы записаться на прием.
Электронные рецепты уже действуют по госпрограмме «Доступные лекарства». Рецепт выписывает семейный врач, с которым подписана декларация. А получить лекарства пациент может в любой аптеке, которая заключила договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ).
Электронные карты сейчас внедряются — семейные врачи и педиатры начали переносить информацию из бумажной карточки в электронную форму в тех же системах «Хелси» и «Поликлиника без очередей». Но это трудоемкий процесс, который требует времени.
425 474 одессита подписали декларации с семейными врачами. Это 50% взрослого населения
В этом случае нужно позвонить своему педиатру и вместе с ним решить этот вопрос — обычно можно найти место в расписании.
В случае технических сбоев в работе медицинских электронных сервисов нужно позвонить в регистратуру — там запишут на прием к дежурному врачу.
Сейчас система «деньги идут за пациентом» работает только для семейных врачей и педиатров, а оказание помощи узкими специалистами финансируется по территориальному принципу. Так что обращаться к узкому специалисту сейчас необходимо в поликлинику по месту жительства.
При этом Минздрав анонсировал с июля 2019 года запуск программы «Бесплатная диагностика», по которой медпомощь врачей-профильных специалистов будет финансироваться в зависимости от количества оказанных услуг.
154 011 деклараций подписано в Одессе с педиатрами. Это 95% детского населения
Эти обследования можно проходить на протяжении всего года. Родителям не нужно ждать последних чисел августа, а пойти за справкой уже сейчас.
Одной из задач врачей первичного звена является не только назначение лечения, но и профилактика заболеваемости. Ведь многие болезни проще предупредить, чем лечить в запущенной форме. Департамент здравоохранения по программе «Здоровье» закупил для всех ЦПМСП современные автоматические анализаторы для проведения анализов крови и мочи, а все семейные амбулатории оснащены электрокардиографами, дерматоскопами, ото- и офтальмоскопами. Так что при заключении декларации расскажите семейному врачу о том, что вас беспокоит, а в дальнейшем не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
Пакет бесплатных услуг на первичном уровне включает: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, глюкоза крови, общий холестерин, измерение артериального давления, ЭКГ, измерение веса, роста, быстрые тесты на ВИЧ, вирусные гепатиты, тропонин, беременность.
Если семейный врач направляет пациента на анализы в поликлинику, а не в лабораторию ЦПМСП, он ставит на направление свою печать, и анализы пациенту сделают бесплатно.
Все анализы, включенные в гарантированный пакет на первичном уровне, должны предоставляться бесплатно по направлению семейного врача, с которым подписана декларация. Сейчас на это выделяется бюджетное финансирование. Благотворительная помощь на развитие медучреждения является сугубо добровольной, и нежелание делать благотворительный взнос не может служить основанием для отказа в предоставлении медпомощи и проведении анализов по направлению семейного врача.
О неправомерном требовании благотворительных взносов информируйте администрацию или обращайтесь на «горячую линию» городского департамента здравоохранения: 705-76-32.
В 2019 году порядок финансирования городских больниц и родильных домов не изменяется. Сейчас они финансируются за счет субвенции из госбюджета и за средства городского бюджета.
Национальный календарь прививок в Украине включает обязательную вакцинацию от десяти инфекционных заболеваний: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, паротита и гемофильной инфекции. Вакцины от этих заболеваний закупаются централизованно за средства госбюджета и распределяются по регионам. Вакцинация проводится бесплатно при обращении к врачу, с которым у пациента подписана декларация. Кроме плановых прививок, за бюджетные средства закупаются иммунобиологические препараты, например, для экстренной профилактики бешенства при укусах животных. Все вакцины и сыворотки, закупленные за бюджетные средства, предоставляются в городских медучреждениях бесплатно.
Информация о работе программы «Доступные лекарства» размещена во всех семейных амбулаториях Одессы и семейные врачи активно информируют пациентов о работе Программы. Также специалисты городского департамента здравоохранения регулярно рассказывают о ней в СМИ, информация размещается на сайте города и в социальных сетях.
Работу программы «Доступные лекарства» с 1 апреля полностью контролирует НСЗУ, которая напрямую заключает договоры с аптеками. Всего по городу Одессе по программе «Доступные лекарства» в настоящее время работают 127 аптек, из них 11 — от муниципальной сети «Одесфарм». Перечень таких аптек постоянно обновляется на сайте НСЗУ, выбор — за пациентом.
Ещё одна причина подписать декларацию с семейным врачом или педиатром — особенность финансирования «Деньги ходят за пациентом». Медицина финансируется за счет наших налогов. И если одесситы не подписывают декларации, то эти деньги не возвращаются в Одессу: определенная на каждого пациента сумма денег не приходит в конкретную амбулаторию или поликлинику, куда в дальнейшем ему и его близким всё же, возможно, придётся обратиться. А ваша поликлиника уже сейчас могла бы получать это финансирование и направлять его на улучшение своей системы оказания услуг.
Смотрите на таймлайне. Для просмотра воспользуйтесь стрелочками на розовом фоне. Также можно выбрать любое событие на сером фоне и прочитать подробнее о нем.
Фото автора и Наталии Браславской
В воскресной аварии, которая произошла на территории Староказацкой ОТГ, погиб 40-летний депутат Киевского городского совета… Read More
На Одесской киностудии установили памятную табличку в честь выдающегося режиссера Киры Муратовой. Также в Музее… Read More
Доброе утро, друзья! Начните свой день с улыбки — мы подготовили для вас свежую порцию… Read More
Что празднуют в Украине и мире 5 ноября. Исторические события, памятные даты, рождение известных людей… Read More
Церковный праздник сегодня, 5 ноября. Рассказываем, память каких святых чтят православные верующие в этот день,… Read More
Во вторник, 5 ноября, ожидается нормальная геомагнитная обстановка. Без магнитных бурь. Read More
View Comments
В целом ок. Только сделать бы эту самую медреформу еще лучше и вообще будет отлично
Если бы медреформа еще бы способствовала распространению ресурсов как https://liki24.com которые значительно облегчают жизнь гражданам при поиске лекарств, то было бы вообще здорово. Людям как раз объяснений многих аспектов этой самой реформы и не хватает, так что неплохо бы не только вводить,а еще и объяснять что ты именно вводишь)