Реформа медицины по-одесски

Одесские городские и областные власти объявили о начале медицинской реформы. Изменения коснутся сразу всего здравоохранительного комплекса: больниц, службы «скорой помощи», медперсонала и размеров финансирования. Они будут происходить постепенно, а результат медицинской реформы в Одесском регионе мы увидим к 2014 году. Так что конкретно нас ждет?
Больницы
К 2014 году Одесскую область планируют поделить на так называемые госпитальные округа: по 100 — 120 тысяч человек в каждом. Реорганизация существующих больниц будет проведена таким образом, что наиболее «слабые» из них закроют, а сэкономленные ресурсы направят в пользу крупных, которые будут лучше оснащены и смогут оказывать более квалифицированную помощь.
В госпитальных округах останутся больницы планового лечения хронических больных, учреждения первичной медико-санитарной помощи и многопрофильные больницы интенсивного лечения — сюда станут привозить пациентов «скорые». Здесь же будут родильные отделения.
На сегодняшний день в Одесской области реорганизованы четыре больницы, закрыто 15 фельдшерско-акушерских пунктов и психоневрологический диспансер. До конца 2011 года до двадцати сельских больниц станут пунктами семейной медицины.
Что же касается одесских городских больниц, то на основе трех противотуберкулезных диспансеров был создан единый городской противотуберкулезный диспансер. Намечено также объединение всех стоматологических поликлиник города в четыре медучреждения.
Окружные госпитали, по словам заместителя главы Одесского областного отделения Всеукраинского врачебного общества Николая Тыщука, появятся не раньше 2013 года.
Медперсонал
Первую медицинскую помощь взрослым и детям будут оказывать семейные врачи, которые в сложных случаях должны направить больного на обследование и лечение в стационар.
Заработная плата медперсонала будет состоять из двух частей: ставки и доплаты за качество работы.
Известно, что основную часть предполагается установить приблизительно равной нынешней ставке. А надбавка будет зависеть не от стажа работы, как сегодня, а от количества принятых пациентов и качества работы с ними.
В результате реформы, как ожидается, зарплата в итоге должна повыситься. Однако вспомним, что за минувший год средняя зарплата медиков возросла всего с 1586 гривен до 1855 гривен. И не секрет, что врачи от больных по-прежнему ждут так называемых пожертвований. Вполне возможно, что именно из-за низких зарплат в Одесском регионе явно не хватает медиков.
— В глубинке на 10 тысяч населения приходится лишь 43 врача, а в отдельных районах — всего от 11 до 18 медиков. Особенно не хватает узких специалистов: фтизиатров, рентгенологов, лаборантов, — заявил начальник Управления охраны здоровья Одесской облгосадминистрации Михаил Бартко.
«Скорая помощь»
Согласно новым нормативам реформы, «скорая помощь» должна приехать к больному: в городе — за 10, а в селе — за 20 минут. Причем «скорые» должны быть переоборудованы по последнему слову медицинской техники для поддержания пациента в безопасном для его жизни состоянии.
На сегодня в Одессе пока улучшены условия только на подстанциях «Скорой медицинской помощи» № 1 и № 5.
В этом году было принято решение о строительстве больницы «Скорой медицинской помощи», оснащенной современной медицинской техникой реанимационного и операционного отделений.
Финансирование
По проекту госбюджета в 2012-м планируется выделить на медицинскую реформу в Одессе и области более 300 миллионов гривен. Из них:

200 миллионов — на строительство хирургического корпуса областной больницы;
30 миллионов — на оборудование для рентгенологических кабинетов во всех центральных райбольницах;
70 миллионов — на строительство корпуса кардиохирургического центра областной клинической больницы;
57 миллионов — на реконструкцию корпусов городской инфекционной больницы.

Сокращение больниц: «за» и «против»
Планы по сокращению больниц уже вызвали противоречивые отклики.
«За»

Эксперты утверждают, что нужно создавать единые центры с высокотехнологичным оборудованием, которые будут обслуживать жителей нескольких районов и получать финансирование из областного бюджета. Иными словами, лучше содержать одну приличную больницу, чем три, в которых нет даже банальной зеленки.
Три городских противотуберкулезных диспансера объединены в один общий. Это радует местных жителей, которые давно жаловались на то, что больные с открытой формой туберкулеза регулярно самовольно покидают медучреждения и появляются в общественных местах, заражая окружающих.

«Против»

Если закроют небольшие больницы, которые находятся в отдаленных районах, то возникнут проблемы с доставкой больных в стационар. Для решения этой проблемы потребуется не только большое количество карет «скорой помощи», но и хорошие дороги в глубинках области.
Есть риск, что из-за недостатка финансирования реформа может быть приостановлена на этапе между закрытием старых и созданием новых медицинских центров.
Очевидно, что при сокращении числа больниц будут уменьшать и количество медиков. Это значит, что многие специалисты потеряют свои рабочие места.