В Одесі об’єднали п’ять медзакладів: до чого варто готуватися пацієнтам

Ключові моменти:

• До лікарні №10 приєднали ще два великі медзаклади
• Пацієнтам може стати складніше оформлювати документи
• Лікарям прогнозують кадрові зміни та реорганізацію
• Наслідки об’єднання стануть помітними вже восени

Рішення про приєднання міської лікарні №5 та консультативно-діагностичного центру №20 до міської клінічної лікарні №10 депутати Одеської міської ради ухвалили наприкінці квітня. Об’єднання відбувається в межах реформи спеціалізованої медичної допомоги та вимог фінансування Національної служби здоров’я України. Журналістка «Одеського життя» проаналізувала рішення міськради, поспілкувалася з медичними працівниками та зібрала відповіді на запитання, які найбільше хвилюють пацієнтів.

Навіщо те, що робилось раніше?

Нагадаю, що медичні установи міста – міські та обласні – спочатку реформували в комунальні неприбуткові підприємства (КНП). Говорили, що це дозволить покращити їх фінансування, надасть медичним закладам більше свободи у прийнятті управлінських рішень. Загалом, те саме чиновники кажуть і зараз, коли КНП обʼєднують і свободу у прийнятті рішень у них відбирають, концентруючи керівництво у міській лікарні №10.

Коли на сесії приймали рішення про обʼєднання, чомусь не згадали, що раніше до міської лікарні №5 вже приєднали міську лікарню №3 у парку Шевченка. А до міської клінічної лікарні №10 – пологовий будинок №7. Тому у новій структурі маємо обʼєднання трьох лікарень, консультативно-діагностичного центру та пологового будинку. Чи не забагато з точки зору ефективності роботи і управління?

Куди поділись громадські слухання?

Раніше, коли йшлося про ухвалення важливих, соціально значущих для мешканців міста рішень, проводили громадські слухання щодо запропонованих проєктів. Вони бували дуже емоційними, конфліктними, але дозволяли ще до прийняття рішень виявити больові точки, внести зміни у проєкти або навіть відмовитись від їх реалізації.

То чому ж цього разу обʼєднання медичних установ не обговорювалось у громаді? Основних відповідей дві.

Перша – під час війни не можна збирати людей на громадські обговорення. Хоча, за бажанням, громадське обговорення можна було організувати онлайн.

Друга – на жаль, Національна служба здоровʼя України (НСЗУ) не обговорює з людьми рішення, які втілює в життя. На місцях повинні обʼєднати медичні установи, інакше не отримають фінансування. Ось так категорично і однозначно. Без оцінки доцільності прийняття рішення про обʼєднанння, без оцінювання спроможності нової структури ефективно працювати, без оцінки ризиків для пацієнтів та лікарів.

Запланований хаос?

Я доволі довго шукала людину, яка б поділилася досвідом роботи в умовах обʼєднання медичних установ. Мене цікавили відповіді на питання, поставлені нашими читачами на сторінці у Фейсбук після публікації новини про обʼєднання медичних установ: чи не погіршиться після цього рівень надання медичної допомоги, чи не звільнятимуть медичних працівників, чи не стане пацієнтам значно складніше отримувати необхідні медичні документи?

Пані Наталя має досвід роботи в процесі обʼєднання лікарень. І на умовах анонімності погодилась зробити свій прогноз того, що відбуватиметься далі. Вона звернула увагу на дуже цікаві моменти.

– Рішення про приєднання лікарні №5 та консультативно-діагностичного центру №20 до міської клінічної лікарні №10 ухвалили саме наприкінці квітня, щоб не було зайвого галасу, – впевнена пані Наталя. – Бо починався час відпусток, отже і медики, і пацієнти відпочиватимуть, тож серйозного обговорення перспектив існування нової структури не буде до осені.

За цей час керівник обʼєднаної лікарні сформує свою команду. Комусь запропонують звільнитись або перейти на іншу посаду добровільно, когось примусять, бо бачать на цих посадах інших людей. Почнеться ліквідація посад, які, на думку керівництва, дублюють одна одну, що спричинить додаткові складнощі з отриманням послуг пацієнтами. Так відбувається за будь-якого нового керівника, тому звільнень та переведень не з власного бажання може бути достатньо. Звісно, це створюватиме додаткове напруження в колективі, бо в умовах війни не мати ще й впевненості у завтрашньому дні на роботі, – ситуація не з простих. Це позначиться і на пацієнтах. Одного дня, звернувшись по допомогу, вони можуть дізнатись, що їх лікар, якого вони обрали і якому довіряли, вже не працює.

На що очікувати пацієнтам?

На думку моєї співрозмовниці, обʼєднання пʼяти медичних закладів створить дуже багато проблем з оформленням медичної документації пацієнтами та вирішенням спірних питань самими лікарями.

– У роботі медичного закладу завжди виникають питання, які лікарям, завідувачам відділеннями доводиться вирішувати безпосередньо з керівником, є ще різні наради, на яких мають бути присутніми керівники підрозділів, – продовжує пані Наталя. – Тепер для цього працівникам доведеться діставатись з вулиць Троїцької (лікарня №5), Левітана (консультативно-діагностичний центр) на Черемушки, на вулицю Вадатурського (колишня Малиновського).

З тими ж проблемами зіткнуться і пацієнти. Щоб вирішити якесь спірне питання, закрити лікарняний чи отримати необхідну довідку, їм доведеться їхати до головного офісу, в лікарню №10. З центру міста, з району Таїрова чи парка Шевченка вийде доволі довга поїздка. А з урахуванням вартості проїзду, ще й недешева.

В очікуванні осені

Отже, найближчим часом стане зрозуміло, наскільки вдалим чи не дуже для співробітників та пацієнтів виявилось приєднання лікарні №5 та консультативно-діагностичного центру №20 до міської клінічної лікарні №10. «Одеське життя» слідкуватиме за подальшим розвитком подій.