Почему в Украине не спасают больных раком крови?

В Украине ежегодно две сотни детей пополняют список тех, кому нужна пересадка костного мозга. Многие из них обречены на смерть. Только в этом году, по данным Госкомстата, от болезней крови и кроветворных органов умерло 168 человек, пятнадцать из них — младенцы.
Спасти больных поможет Реестр доноров
Одна из причин этих смертей — недостаток доноров. Только одному больному из пяти подходит костный мозг родственников. Остальным ничего другого не остается, как искать совместимости с незнакомцами. По подсчетам Европейской группы по трансплантации крови и костного мозга, чтобы попасть на нужного донора, нужно проверить пять тысяч человек. Чтобы люди могли спасать друг друга, был создан Международный реестр доноров костного мозга.
Но Украина не является его членом. Поэтому искать донора среди восемнадцати миллионов волонтеров Международного реестра наши больные не могут. Единственный выход — делать это через зарубежные клиники. Вместе с операцией это стоит минимум 150 тыс. евро.
Хотя такие же операции делают и в четырех украинских центрах — в Киевском центре трансплантации костного мозга, в центре трансплантации в «Охматдете», в Национальном институте рака и в Донецком институте неотложной и восстановительной хирургии им. В. Гусака. И обходятся операции втрое дешевле — около 60 тыс. евро. Однако сначала нужно найти донора.
Украинский Реестр доноров как бы работает — уже два года. Но за это время в его базу было внесено лишь 43 добровольца. Это на самом деле не так мало — для того, чтобы пользоваться базой Международного реестра, надо иметь в национальном хотя бы 50 доноров. Но Реестр их все никак не соберет. И не думайте, дело не в людях, которые не хотят делиться костным мозгом — их то как раз предостаточно…
Почему Реестр не работает
Директор Реестра Сергей Павленко два года сетует на нехватку денег. Работники Реестра утверждают: им надо купить лабораторию и тесты, а для этого необходимо 7,5 млн. грн. в год.
— Такую сумму мы просили у депутатов. Нам ни денег, ни ответа не дали, — объясняет Павленко.
На самом деле Реестр давно мог заработать и без миллионных вложений. «Свідомо» подсчитало — для того, чтобы набрать еще семь доноров и присоединиться к Международному реестру с его восемнадцатимиллионной базой, украинскому необходимо всего лишь… 14 тысяч гривен.
Откуда эта цифра? Тестирование донора состоит из двух проверок — на инфекции и на специфические особенности. Вместе это стоит около 2 тыс. грн. Проверку на инфекции можно сделать в любой лаборатории. Проверку на специфические особенности донора (типирование) — в лабораториях при тех трансплантационных центрах, где у нас делают пересадку костного мозга. Собственно, эти 43 донора, которые уже занесены в украинскую базу, как раз там и протестированы. То есть для того, чтобы присоединиться к Международному реестру, нашему собственная лаборатория совсем не обязательна. Нужно желание и 14 тысяч гривен для семерых доноров.
Посетив Реестр, «Свідомо» нашло и где взять эти деньги — сэкономить на помещении Реестра.
Он занимает 100 квадратных метров в современном столичном офисном центре — «Доминион бизнес парк». Стоимость аренды одного квадратного метра здесь по столичным меркам невысока — 85 грн. Тем не менее, государству это обходится в 8,5 тыс. Грн. ежемесячно.
Мы спросили у директора Реестра, а почему бы не переехать в помещение по-меньше и потратить сэкономленные деньги на семь бесценных доноров?
— У нас нет отдельного финансирования. Деньги проходят через Государственный фармакологический центр, — был ответ директора Павленко.
Где еще транжирятся деньги?
Год назад тот же Николай Азаров торжественно открыл первый в Украине Центр ядерной диагностики онкологических заболеваний. Обошелся он в 395 млн. грн. Еще 47 миллионов ежегодно нужны, чтобы Центр полноценно работал.
— Центр как не работал, так и не работает. Этот ядерный сканер до сих пор в нерабочем состоянии, подготовленных специалистов нет — а это все вопрос не одного дня, — рассказал нам Александр, который уже не первым месяц надеется на помощь Центра.
Мы попытались связаться с руководством Центра, однако общаться они отказались.
Тем временем правительство продолжает ежегодно отдавать миллионы гривен за границу: на те же операции по пересадке костного мозга, которые в Украине могут делать, но не делают в четырех случаях из пяти. Потому что не работает Реестр. Проблема ценой в 14 тыс. Грн. на сегодня. В этом году из денег налогоплательщиков на пересадки за рубежом выделено 14 миллионов гривен. Исходя из стоимости операции в иностранной клинике, повезет максимум девяти.
Мария ЗЕМЛЯНСКАЯ, бюро журналистских расследований «Свідомо», для газеты «Одесская жизнь».
В Одессе детей спасают сообща
Лейкоз – это общее название для целого ряда онкозаболеваний крови. В среднем ежегодно в Одессе выявляется от 15 до 20 случаев заболеваний детей этим тяжелым  недугом. В прошлом году в отделение гематологии Одесской детской областной клинической больницы с таким диагнозом поступило 18 человек. В этом году пока девять. Врачи очень надеются, что эта страшная статистика не перекроет прошлогоднюю.
По словам заведующей отделением Валентины Шониной, при целом ряде лейкозов существует 70% благоприятный прогноз на выздоровление без применения сложной и довольно опасной процедуры пересадки костного мозга. Однако, если химиотерапия не приносит ожидаемых результатов или если диагностируемый лейкоз не поддается химиотерапевтическому  воздействию, остается одно – пересадка.  По статистике, в 50% случаев донорами могут стать братья и сестры больного и лишь 20% родителей могут помочь своему ребенку, став донорами. Если родственники не могут стать донорами, его приходится искать.
Не стоит думать, что пересадка – это панацея. Помимо того, что даже при всех благоприятных прогнозах клетки донора могут быть отторгнуты, пациент должен прибывать в условиях почти космической стерильности. Ведь для того, чтобы клетки донора прижились и начали размножаться, должен быть уничтожен при помощи химиотерапии, облучения весь костный мозг пациента. В это время больной открыт для инфекций, любая из которых, даже самая безобидная способна его убить. При этом смертность пациентов из-за отторжения или тяжелого сепсиса может достигать 50%. Больные очень тяжело восстанавливаются после такой операции. Связано это с осложнениями, вызванными сеансами интенсивной химиотерапии.
В этом году на подобную операцию одесские медики отправили двоих детей. Одному ребенку будут делать операцию в Италии, другому в Киеве. Сейчас в отделении гематологии находится 40 детей. У 20 из них – онкозаболевания крови.
— В нашем отделении, рассчитанном на 30 пациентов, предусмотрено только пять специализированных мест для онкобольных, – говорит Валентина Шонина. — Если бы статус нашего отделения был не гематологический, а онкогематологический, то количество мест, отводимых для онкобольных детей, было бы увеличено. Однако в Украине не существует учебного центра, в котором бы можно было пройти специализированное обучение по профилю «детский онкогематолог» и получить сертификат. Без этого отделение не может получить статус онкогематологического.
Отсутствие сертификации влечет за собой и еще одну проблему. Не секрет, что врачи-онкологи получают надбавку за свою опасную работу, поскольку статистика неумолима: онкологи заболевают раком чаще, чем медики другой специализации. Одесские детские гематологи такой надбавки не получают.
Препараты, применяемые при лечении онкозаболеваний крови, достаточно дорогие. Но в отделении, по словам Валентины Шонинорй, ситуация с медикаментами терпимая. По крайней мере, сложных антибиотиков пока достаточно. К тому же, большую помощь оказывает благотворительный фонд «Парус надежды». За счет средств этого фонда докупаются не только медикаменты, но и мебель, игрушки для больных детей.
Помогают больным детям и простые одесситы. Совсем недавно в отделение пришла женщина, которая принесла родителям 10 тыс. грн., услышав объявление по телевизору о помощи ребенку. И подобные случаи, говорит Валентина Шонина, происходят часто.
 

Андрей Соколов