Пациентам нужно всегда говорить правду

Слово «онкология» многие боятся произносить даже вслух, а между тем в Одесском регионе ежегодно около 1000 женщин выявляют у себя рак груди. Женщина должна идти к врачу не для того, чтобы выявить у себя рак, а для того, чтобы убедиться, что у нее все в порядке, считает хирург-онколог Одесской областной клинической больницы Александр Берзой. О том, что еще следует знать каждой женщине, которая хочет оставаться здоровой, врач рассказал корреспонденту «Одесской жизни».

— Александр Андреевич, как вы стали врачом-онкологом?
— Моя мама работала медсестрой и, конечно же, хотела, чтобы дети пошли по ее стопам. Возможно, это и сыграло роль… Я поступил в мединститут и уже на 6-м курсе дежурил в хирургическом отделении, ассистировал на операциях.
— Что провоцирует рак груди?
— Если бы на этот вопрос был найден однозначный ответ — возможно, врачи смогли бы проводить профилактику этого серьезного заболевания. В какой-то мере влияют гормональные изменения, в какой-то мере — стрессовые ситуации. Женщина должна понимать, что стресс — это всегда встряска для организма, результатом которой является выброс гормонов. Но, к сожалению, однозначной причины пока не выявлено.

Сегодня основными факторами риска считаются:
* женский пол,
* возраст свыше 50-ти лет,
* наличие в семье случаев рака
молочной железы.

Наиболее высокий риск у женщин, которые уже переболели раком груди. Не обязательно это будет рецидив — это может быть новая самостоятельная опухоль. Такие женщины должны наблюдаться регулярно, то есть ежегодно. Последний фактор, кстати, лишний раз подтверждает: вылечиться — можно.
— Курение, алкоголь, длительное нахождение на солнце, аборты — такие вещи могут вызвать рак?
— Все это сказывается отрицательно на здоровье вообще, однако нельзя сказать, что злоупотребление алкоголем или аборт обязательно спровоцируют рак груди. Прямой связи рака груди с курением нет, но у курильщиц чаще случаются осложнения при лечении онкозаболеваний. Даже перед пластическими операциями мы предупреждаем курильщиц о том, что риск инфекционных осложнений, плохого заживления ран у них выше, чем у некурящих. Что касается абортов: я уже говорил, что гормональный сбой вреден для организма, а аборт — это тот же гормональный сбой. Однако здесь есть свои «но», поскольку окончательное развитие груди происходит во время беременности и лактации. Аборт — хоть и незаконченная, но беременность. В ходе проведенных исследований выяснилось, что у женщин, которые никогда не беременели, риск возникновения рака груди выше, чем у тех, кто сделал три аборта.

Широко распространен миф о пользе солнцезащитного крема. Солнцезащитным кремом нужно пользоваться исключительно в том случае, если вы не можете уйти с солнца: к примеру, если вы работаете продавцом. Нанести солнцезащитный крем и лежать на открытом солнце «загорая» — это крайне неразумное решение. Если вы можете одеться и уйти с пляжа, или переместиться под зонтик — уйдите, сядьте под зонтик. Загорать на солнце в период с 11-ти часов до часа не стоит. Даже с солнцезащитным кремом.

— На какую литературу должны ориентироваться люди, чтобы получать достоверную информацию?
— Сейчас в Интернете можно найти достаточно много литературы на соответствующую тематику, но ориентироваться нужно на сайты, в администррировании которых участвуют специалисты-медики (желательно чтобы это не были коммерческие организации). Одним из таких сайтов является Русский медицинский сервер (http://forums.rusmedserv.com/). Неспециализированные сайты должны содержать ссылки на конкретную научную литературу. Все нужно перепроверять. Недостоверной информации, рекламы, к сожалению, очень много. Думалось, что после АО «МММ» люди станут менее доверчивыми, однако этого не произошло. Развенчивание мифов идет, но тяжело: в нашем обществе слишком много прочно укоренившихся заблуждений.
— В процессе работы вам, наверное, часто приходится сталкиваться с людьми, которые стали жертвами самолечения или жертвами псевдоврачей, «бабушек»?
— К сожалению, часто. Убедить всех, что это не работает, невозможно. Что можно сказать человеку, которому медицина уже не может помочь? Человек начинает пить все что угодно: керосин, болиголов, прикладывают свеклу, капусту… Как правило, это действует отвлекающе, а изменение ощущений человек воспринимает как улучшение и рассказывает об этом. Но если человек занимается самолечением, а не обследуется, он может упустить время… потом ему уже гораздо труднее помочь. — В последние годы количество онкобольных женщин увеличилось?
— Количество пациенток у нас стабильно большое, но нельзя сказать, что их число резко увеличилось. Как правило, спад наступает в середине-конце лета, во время отпускной кампании, а также перед первым сентября и в первую неделю сентября. Поток увеличивается после серии передач на телевидении, после того, как у кого-нибудь из известных людей обнаружили рак груди. Средства массовой информации оказывают большое влияние на общественность, но я всегда подчеркиваю: не надо пугать пациентов словом «рак». Это негативно действует на психику человека. Женщина должна идти к врачу не для того, чтобы выявить у себя рак, а для того, чтобы убедиться, что у нее все в порядке. Больница должна ассоциироваться не со страхом, а с надеждой.
— Сложно поверить, что у вас может быть свободное время, но если оно есть, как вы его проводите?
— Свободного времени действительно мало. Я, как и большинство из наших врачей, прихожу к своим пациентам в больницу ежедневно, включая выходные. Но как говорят: взялся за гуж — не говори, что не гуж. В свободное от работы время катаюсь на велосипеде, хожу в тренажерный зал. Люблю горные лыжи, осваиваю серфинг. Если получится, осенью съезжу в Египет. Много читаю, художественную литературу в том числе. Люблю фантастику — она стимулирует воображение.

Важно
Из 1000 женщин, у которых выявили рак молочной железы, 200-250 — это те, у кого в роду уже были случаи раковых опухолей. 5-6% — женщины, в семье которых было несколько случаев заболевания раком.
Женщины, у которых в роду по материнской линии были случаи рака груди, должны знать, что после 35 лет им нужно делать маммограмму ежегодно независимо от самочувствия.
Чаще всего рак груди выявляют у жительниц Киева и Севастополя. Одесский регион на третьем месте.

Автор: