У Балтській громаді лікарі приїжджають у села, а ліки доставляють додому: як працює мобільна медицина

Журналістка «Одеського життя» Любов Кузьменко розповідає, як працює мобільна медицина в Балтській громаді на Одещині. Вона поспілкувалася з медиками та мешканцями сіл, які тепер можуть пройти обстеження поруч із домом, не шукаючи транспорту до міста. Та з’ясувалося, що приїзд лікаря вирішує не всі проблеми: отримати призначені ліки вчасно буває не менш складно.

Ключові моменти:

• У Балтській громаді медики щодня виїжджають до мешканців віддалених сіл.
• Мобільні бригади проводять обстеження, вакцинацію та допомагають контролювати хронічні захворювання.
• Пацієнти отримують рецепти на доступні ліки, але їхня доставка досі ускладнена.
• За підтримки партнерів медична допомога вже охопила сотні мешканців віддалених сіл.

Що робить «виїзний» лікар?

Для мешканців такої великої громади, як Балтська, питання «як доїхати до лікаря» довго залишалося критичним. Адже громада об’єднує понад 30 сіл. Деякі з них розташовані за десятки кілометрів від центру. Рішенням став регулярний виїзд медиків у села.

Зрозуміло, що в села приїжджає не весь штат міської лікарні. Вузькопрофільні спеціалісти – кардіологи, хірурги, невропатологи – у ці бригади не входять. Завдання виїзних лікарів – виявити загрозу, стабілізувати пацієнта та виписати електронне направлення до Балтської багатопрофільної лікарні.

Виїзди відбуваються щоденно за попередньо узгодженим із громадами графіком. За один раз медики встигають оглянути та проконсультувати 10-15 пацієнтів, буває і до 50.

Бригади медиків приймають пацієнтів у форматі живої черги без попередніх записів, видають за потреби базові безрецептурні ліки тощо.

Особливий фокус уваги спрямований на найменших – дітей до одного року, для яких регулярний огляд є критично важливим.

Новий проєкт і допомога партнерів

Реальну допомогу у підсиленні медицини на Балтщині надають міжнародні партнери. Саме завдяки їм, наприклад, автопарк періодично поповнюється гуманітарними та донорськими авто, зокрема машинами швидкої допомоги та мікроавтобусами від партнерів з Польщі, а саме з Домбровського повіту. Всі амбулаторії громади мають автомобілі для виїзних бригад, а медсестри в селах забезпечені мототранспортом.

Крім того, у червні стартував проєкт «Мобільна бригада», який реалізують Балтський центр ПМСД спільно з Одеською обласною організацією Товариства Червоного Хреста України. Мета проєкту – доставити кваліфіковану допомогу туди, де немає стаціонарних лікарень.

«Це рятує, адже їхати кудись немає сил»

Мобільні амбулаторії оснащені портативними електрокардіографами, аналізаторами крові на глюкозу та холестерин, а також обладнанням для швидкого скринінгу неінфекційних захворювань.

У рейси виїжджають виключно сімейні лікарі та медсестри. Вони проводять первинний огляд, вимірюють тиск та сатурацію, роблять ЕКГ, проводять швидкі тести на цукор, холестерин, ВІЛ чи гепатити.

– Раніше, щоб перевірити серце та скоригувати лікування, мені доводилось просити сусідів підвезти в місто. Тепер амбулаторія приїжджає прямо до нашого старостату. Мені на місці зробили ЕКГ, взяли кров на цукор, виписали нові ліки, – каже мешканка села Борсуки Олександра Приступ. – Це рятує життя, я вам скажу, адже інколи сили їхати кудись просто немає.

«Доступні ліки» приїжджають прямо додому

Існує стереотип, що безкоштовні препарати або ліки з невеликою доплатою потрібні лише літнім людям із хронічною гіпертонією.   Насправді ж під час виїздів сімейні лікарі та педіатри працюють із ширшою аудиторією. Малеча так само отримує препарати за програмою – наприклад, для лікування розладів дихальних шляхів чи інших хронічних захворювань.

Також головний фокус уваги – вимушені переселенці та маломобільні люди. Лікар і медсестра регулярно виїжджають додому до тих, хто не може пересуватися самостійно.

Для людей, які через війну втратили домівки та інтегрувалися в села Балтщини, державні пільги на ліки стають критичним фактором виживання. Лікарі виїзних бригад виписують електронні або паперові рецепти безпосередньо під час прийому, незалежно від того, де саме в Україні пацієнт підписував декларацію.

– Коли ми тікали від обстрілів, я залишив вдома медичні картки. Думав, що знову доведеться проходити всі кола пекла, щоб отримати безплатні таблетки від діабету. Але сімейна лікарка швидко внесла дані в систему, виписала електронний рецепт і за кілька днів ліки за програмою «Доступні ліки» привезли прямо в село, – розповідає мешканець села Ракулове Олександр Петрович.

Що робити, коли рецепт є, а аптеки немає?

Виписати рецепт у віддаленому селі – це лише половина справи. Наступне питання – де забрати ці ліки, якщо найближча аптека розташована за 20-30 кілометрів?

Частковим розв’язанням проблеми на державному рівні мав стати запуск сервісу «Укрпошта. Аптека», що дозволяє безплатно замовляти медикаменти через поштові відділення або пересувні авто пошти. За схемою, пацієнт має зателефонувати на гарячу лінію пошти, продиктувати номер рецепта, і вже за кілька днів може забрати ліки у своєму селі. Але чи це працює?

– На практиці система функціонує не зовсім так, як би того хотілося.  Пересувні поштові відділення мають свій жорсткий графік, який іноді зсувається. Літнім людям буває складно самотужки оформити замовлення по телефону або розібратися в деталях. Крім того, логістичні затримки призводять до того, що медикаменти, які потрібні «тут і зараз», доводиться чекати занадто довго, – розповідає директор центру первинної медико-санітарної допомоги Станіслав Чорний. – Тому поштовий сервіс поки залишається лише допоміжним інструментом, що потребує суттєвого доопрацювання та спрощення.

Крім того, через постійні ворожі атаки на склади лікарських засобів та логістичні термінали «Укрпошти», трапляються затримки посилок. Тому медики намагаються замовляти планові медикаменти для хронічно хворих заздалегідь, ліки за рецептами доставляються мешканцям через залучення старост сіл.

Вакцинація та скринінг

Окремим стратегічним напрямком стали виїзні сесії вакцинації. Це ініціатива МОЗ України та Центру громадського здоров’я, підтримана Бюро ВООЗ та логістично забезпечена громадською спілкою «Коаліція за вакцинацію».

Головне завдання виїздів у села Балтської та Піщанської громад – посилити імунітет малечі проти кору, паротиту та краснухи.

Також у кожному медпункті Балтської громади функціонує пункт скринінгу.

Жителі громади віком від 18 років можуть пройти швидкий базовий та онкологічний чек-ап: експрес-діагностику, онкоскринінг, інфекційний та ментальний контроль.

Три бар’єри воєнного часу

Мобільна медицина в Балтській громаді виконує важливу соціально-гуманітарну місію, ліквідуючи три головні бар’єри воєнного часу:

• Транспортний бар’єр. Регулярні виїзди за чітким графіком нівелюють проблему відсутності міжсільського автосполучення.
• Інформаційний бар’єр та цифровізація. Літні люди часто не вміють користуватися смартфонами, щоб записатися до лікарів. Медики мобільних бригад самі вносять пацієнтів до електронної системи охорони здоров’я, координують вакцинацію та відстежують динаміку хронічних хворих.
• Психологічний бар’єр. Поява лікаря у віддаленому селі повертає людям відчуття безпеки та турботи з боку держави. Крім того, під час виїздів пацієнти часто отримують базову психологічну підтримку, що дуже важливо для адаптації переселенців.

Звісно, в умовах війни ресурси держави обмежені, і фінансувати такі виїзди самотужки вона зараз не спроможна. Саме тому дуже важливою є підтримка міжнародних донорів. Водночас у майбутньому, щоб ця система працювала без зовнішньої допомоги, держава має синхронізувати медичну реформу з якісним зв’язком, стабільною поштовою логістикою та відновленням доріг.

Цифра

• З початку запуску проєкту «Мобільна бригада» допомогу надано 972 особам у найвіддаленіших куточках Балтської та Піщанської громад.
• Під час виїзної вакцинації здійснено 8 виїздів у 22 населені пункти. Загалом проведено 659 щеплень, з яких 115 проти кору, паротиту та краснухи.
• За період із січня по вересень включно обстеження на пунктах скринінгу пройшли 2796 осіб.

Раніше ми розповідали про лікарню прямо в автобусі яка стала новою реальністю для сіл Одещини.

До теми: У селах на Одещині запрацює мобільна аптека